不明原因反复发热 千万警惕这种病！

如果不明原因反复发烧，你会想到什么？你感冒了吗？肺炎？很少有人认为心脏有问题！最近，暨南大学附属第一医院接受了几例感染性心内膜炎患者的治疗，最初的症状是不明原因的反复发热，伴有心跳快、呼吸促进等症状，反复治疗没有好转的情况下最终发现感染性心内膜炎。今年我科收治的这类患者同比翻了一番。该院心外科主任张晓慎注意到感染性心内膜炎的结果非常严重，甚至危及生命，两种人尤其不能疏忽。

这种病在不挑年龄段的情况下都有可能感染

感染性心脏内膜炎是在心脏内膜表面发生微生物感染，通常感染性心脏内膜是从血流感染开始的，微生物随着血液流入心脏，在心脏定植，发热、咳嗽、等一系列症状。

最近，暨南大学附属第一医院的心外科接受了5、6名感染性心内膜炎患者的治疗，这些性别不同年龄的人有发烧的历史，但遭遇了完全不同的情况，也有经历过生死比赛的人。

一个20岁的花季少女，5个月前反复咳嗽咳痰在当地医院对症治疗后有所好转，1个月前出现反复发热，体温最高40℃，入院前反复头痛，自己服药不能改善，去暨南大学附属第一医院神经急诊CT提示头部

头部门下腔="体温最高40℃，体温最高40℃，体温最高40℃。经过积极的抗感染治疗，仍然发烧，二尖瓣回流恶化，不得不再次接受亚急救手术。手术在腔镜下进行，手术去除被细菌侵蚀的瓣膜和心脏内菌落下的赘生物。手术过程顺利，术后患者仍需给予足够的抗生素治疗。

另一名54岁男性，因发热同时检查心脏瓣膜问题，转院及南大学附属第一医院治疗。检查发现，患者主动脉瓣重度狭窄并发重度回流，住院后出现明显气体促进，听诊也发现杂音，考虑急性心力衰竭，不做手术会危及生命。医生为他做了急诊手术，手术中发现细菌对心脏的侵蚀很严重。手术去除脓肿和钙化，更换瓣膜。

这种病最受欢迎的人

张晓慎说，心脏感染是严重感染，结果非常严重，甚至危及生命。近年来，许多人的生活习惯发生了变化，运动时间减少，亚健康状态越来越常见，免疫力差的状态增加了感染性心内膜炎的发病风险。不仅数量有增加的倾向，年龄结构也有年轻化的倾向。张晓慎说，IT行业的年轻人非常瘦，总是没有晚上工作，结果开始发烧，去医院检查的是感染性心内膜炎。

疾病不讲人情，无论是强壮的中青年还是体弱的老年人，都有机会感染心内膜炎，所以我们每个人都要保持警惕。对于这种病，张晓慎提出了以下两个重要提示:

1.共同点-发热！

张晓慎说，这些患者有发热的共同点而且，大多数患者反复发烧，很多患者回顾自己的生病经验，发烧时好坏，看医生，吃药的日子，感觉身体好，但是发烧几天后反复出现类似的症状，反复容易错过最佳治疗时间。

2.两类人尤其不能掉以轻心

张晓慎表示，如果感染性心内膜炎早日得到适当的治疗，可以得到良好的治疗效果，有效预防并发症。但事实上，感染性心内膜炎患者的死亡率和并发症的发生率并不低。为什么？

最重要的是很多患者错过了最佳治疗时机，由于各种原因，很多人在疾病初期没有马上就诊，很多患者在生活中无法自立或发生严重并发症时去正规医院就诊，治疗困难，治疗效果也受到损害。张晓慎说，

第一类人是免疫力差的青年，有些年轻人透支身体，年轻人忽视健康，反而容易给细菌带来乘坐的机会。“特别是年轻时发生不明原因的脑梗塞患者，例如，20多岁的人很少发生脑梗塞，如果你只有20多岁，突然发生脑血管事故，就必须考虑是否因感染性心内膜炎而发生血栓脱落。张晓慎说。

第二类人是有基础心脏病的患者，这类人中有很多因各种原因选择保守治疗，他们感染性心内膜炎的概率比普通人高几倍。

不及时治疗的结果严重

张晓慎说，感染性心内膜炎患者实际上是高风险的，不及时治疗的话，瓣膜赘生物容易中风，有些患者直接堵塞脑塞。此外，如果瓣膜关闭不全，也会导致急性心力衰竭。他说，在治疗方面，首先有抵抗感染的倾向，考虑手术，但随着医学的发展，临床上赘生物过大，单一药物的抵抗感染作用有限，必须去除病灶。因此，如果现在发现感染性心内膜炎，除了个别症状较轻的患者可以继续观察外，建议在条件适当的时候尽快做手术。张晓慎注意到，一旦发生不明原因的反复发热，同时伴有心跳快、气急等心力衰竭症状，必须立即就诊。