房颤患者都要进行消融治疗吗？药物治疗和导管消融治疗如何选择

心房颤临床上最常见的心律失常，可能导致心力衰竭，是引起中风的重要原因。在我国，已有近1000万人患病。因此，了解房颤消融手术和注意事项，减少房颤发作，有助于改善患者生活质量，避免更多潜在风险。

药物治疗和导管消融治疗如何选择？

导管消融治疗是从大腿根部股静脉穿刺，将导管放入心脏，放电，消融房颤起源的心脏病炉。这样可以治愈房颤。对于阵发性房颤，一次手术治愈的成功率为70%，对于持续性房颤，一次手术治愈的成功率为40~50%，有些患者需要多次手术治愈。

药物治疗不能治愈房颤，只能暂时控制或减少房颤的发作，但这些抗心律异常药物有一定的副作用，对于发作频繁的患者，短期内可以使用药物治疗，但长期使用对患者没有什么好处。

总的来说，管道消融是治疗房颤最有用的方法，药物治疗可以短期控制房颤的发作，但不能从根本上解决房颤问题，伴随着很大的副作用。所有治疗手段中最重要、最重要的是抗凝治疗，能有效预防中风的发生。

哪些患者适合房颤消融手术？

对于肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心力衰竭等合并房颤患者，做导管消融手术效果不佳，反而可能加重患者不适症状，加重病情。由于这些心肌病和心力衰竭的患者，心房压力增加，局部心房肌老化(纤维化)明显，导管消融的能量难以形成墙壁损伤，局部不能燃烧，反而可能形成另一种心律失常——房间跳跃，房间跳跃更快，更难控制。

另外，更换过二尖瓣、主动脉瓣的患者和以前从未消除过房颤的患者，也不建议进行房颤的导管消融治疗。因为也有可能引起房间的飞跃。另外，以前做过外科开胸手术，之后几乎没有机会再次开胸，所以这样的患者也不要轻易尝试导管的消融治疗。

房颤导管消融术后应注意哪些问题？

避免剧烈运动、过度劳累、感情兴奋、熬夜。避免饮酒和刺激性饮料的2周内，需要避免吃硬、刺、生冷的食物的抗凝药物和抗心律异常药物至少3个月，抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等，抗心律异常药物包括普罗帕酮、倍他乐克、胺碘酮、索他洛尔等，在此期间，如果房颤发作是恢复期的正常现象，坚持服药，密切观察，3个月后可以评价此次房颤导管消融的疗效

总而言之，房管消融治疗有助于控制房颤发作，缓解临床症状，减少房颤负荷。同时，建议许多房颤患者根据自己的情况立即到医院就诊。