刘文华院长谈糖尿病：你的血糖为何总是控制不好？

如何科学控制血糖,是1.2亿糖尿病患者都十分关注的问题。有些患者血糖降到了正常值,身体却出现的各种不适;有些患者在调控血糖的过程中,血糖忽高忽低,总是不能平稳;还有一些患者血糖控制的很好,每天监测,却依然无法躲开并发症的侵袭……诸如此类的问题让人无所适从,严重困扰着患者身心。

高血糖降到多少才算合适?

刘文华院长指出:血糖的控制目标要因人而异,与患者年龄、病史长短、工作性质等等因素都有很大关系。

对于年轻糖尿病患者,血糖控制标准要更加严格。糖化血红蛋白要控制在6.5%以内,空腹血糖控制在5～6mmol/L,饭后2小时血糖控制在7～8mmol/L;如果年纪比较大,糖化血红蛋白控制在7%就可以,空腹血糖在7～8mmol/L左右,饭后2小时血糖在10～11mmol/L左右。而从事体力劳动的糖尿病患者应该更宽泛一些,从事脑力劳动的人应该更严格一点。

如果合并有高血压、冠心病等常见慢性病的糖尿病患者,血糖要控制得更严格一些,以避免多种疾病间相互影响而产生心脑意外;如果在血糖控制过程中发生了严重的低血糖事件,则血糖控制目标就得调高一些,毕竟相对高血糖,低血糖的危害更大。

血糖正常了,为何人却更难受了?

这个问题,很多糖尿病患者都问到过。糖尿病是慢性病,很多患者都是在体检中发现血糖已经很高了,而自己并没有任何不适。相反,血糖降到了正常值,但身体却出现不了适,这是为什么呢?刘文华院长指出:血糖并不是突然上升的,在它缓慢上升的过程中,人体会不停地适应一种高血糖状态。如果服用降糖药,将血糖瞬间恢复到正常值,身体反而会出现不适应,出现乏力、头疼、心慌等类似于低血糖的症状。

刘文华院长指出,这种现象十分普遍,只在乎指标,不改变错误观念,只选择西药,不重视中医中药。很多患者沉浸于表面上的安乐祥和,认为血糖控制得很好,就像”温水煮青蛙“,他们没有觉察到危险正在步步逼近。

为何血糖忽高忽低,像过山车一样?

血糖时高时低的情况,一般出现在病情比较严重的II型糖尿病患者身上。其原因是患者本身胰岛功能越来越差,加之用药不当,就会造成血糖忽高忽低,治疗不当,容易出现并发症。

降糖药有很多种,如格列苯脲,促使胰岛素分泌的功能较强,服用过量或者进食碳水化合物过少,甚至餐前服用过早,都会引起低血糖。而高血糖的发生,常见于长效胰岛素用量不足、饮食不规律和碳水化合物的摄入量不稳定而导致。

对于这类患者,刘文华院长建议采用中医中药进行根本性治疗。通过疏肝解郁、健脾益气、清泄胃热、滋养肾阴,调整人体内部环境,改善患者代谢状况,恢复机体自身的调节功能,消除临床症状及并发症,血糖也将趋于长期稳定。临床上使用中药治疗的朋友,极少出现高血糖或者是低血糖的紧急事件。