肝硬化肝腹水通常难以完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善症状。肝硬化肝腹水主要由肝功能失代偿、门静脉高压等因素引起,需结合利尿剂、限盐饮食、腹腔穿刺等综合治疗。若未及时干预可能发展为肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
肝硬化肝腹水的治疗需根据病因和病情严重程度制定方案。早期轻度腹水可通过限制钠盐摄入、口服利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等缓解,同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。门静脉高压显著者可能需经颈静脉肝内门体分流术降低压力。合并自发性细菌性腹膜炎时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液联合输注白蛋白,但需警惕电解质紊乱风险。肝移植是终末期患者的根治性选择,但受供体匹配和手术条件限制。
日常需严格限制每日钠盐摄入不超过2克,避免腌制食品及高盐调味品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,但肝性脑病患者需控制蛋白总量。每日监测体重和尿量变化,记录腹围增减情况。禁止饮酒及使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚片等。出现嗜睡、定向力障碍等肝性脑病前兆时,应立即就医调整治疗方案。建议每3-6个月复查腹部超声、肝功能及血氨水平,由专科医生评估病情进展。