女性阳虚和阴虚的主要区别在于病因、症状及调理方向不同。阳虚多因阳气不足导致畏寒肢冷、面色苍白、小便清长；阴虚则由阴液亏虚引发潮热盗汗、口干咽燥、大便干结。两者在舌脉表现上亦有差异：阳虚舌淡胖有齿痕、脉沉迟，阴虚舌红少苔、脉细数。
1、病因差异
阳虚常与先天禀赋不足、久病耗阳、过食生冷有关，长期熬夜或产后失养也可损伤阳气。阴虚多因热病伤阴、房劳过度、辛辣燥热饮食导致，更年期女性因天癸竭绝更易出现阴液耗损。情志因素中，长期焦虑抑郁易化火伤阴，而过度忧思则可能耗损阳气。
2、症状对比
阳虚者常见腰膝酸软、夜尿频多、性欲减退等肾阳不足表现，部分会出现晨起腹泻完谷不化。阴虚者以五心烦热、失眠多梦、月经量少色红为特征，严重时可见皮肤干燥脱屑、双目干涩。两者均可出现疲劳，但阳虚者休息后难缓解，阴虚者午后症状加重。
3、体征区别
阳虚体质者多肌肉松弛、手足不温，冬季症状显著，耐夏不耐冬。阴虚体质常见形体消瘦、两颧潮红，夏季症状加剧，耐冬不耐夏。观察面色时，阳虚呈晄白或萎黄，阴虚多见两颧部蝶形绯红。阳虚者毛发易脱落，阴虚者头发干枯易分叉。
4、调理方法
阳虚宜温补脾肾，可用右归丸、金匮肾气丸等中成药，食疗推荐羊肉汤、桂圆红枣茶。阴虚需滋阴降火，可选六味地黄丸、杞菊地黄丸，饮食宜银耳羹、百合粥。针灸取穴方面，阳虚多选关元、命门，阴虚常用三阴交、太溪，均需避免对应禁忌食物。
5、发展转归
长期阳虚可能发展为水肿、心悸等心肾阳虚证，或引发甲状腺功能减退。持续阴虚易出现眩晕耳鸣、燥咳咯血等肝阳上亢证，增加更年期综合征风险。两者相互转化时，阳虚过用温补可能伤阴化热，阴虚误用寒凉则会损阳生寒。
日常调理需根据体质差异制定方案。阳虚者应晨起适度运动助阳气升发，避免夜晚剧烈运动；阴虚者建议选择瑜伽、太极等柔缓运动，忌睡前过度用脑。饮食方面阳虚忌生冷瓜果，阴虚少食煎炸辛辣，两者均需保持规律作息。症状持续加重或出现并发症时，应及时就医进行体质辨证调理。