心脏积液可能由心包炎、心力衰竭、感染、肿瘤或外伤等原因引起，是否严重需结合积液量和病因判断。心脏积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、手术干预等方式处理。若出现呼吸困难、胸痛等症状，建议立即就医。
1、心包炎
心包炎是心脏积液常见原因，可能与病毒感染、自身免疫疾病或尿毒症等因素有关，通常表现为胸痛、发热和心包摩擦音。治疗需针对病因，如使用布洛芬片缓解炎症，醋酸泼尼松片控制免疫反应，或行心包穿刺术引流积液。急性期需卧床休息，避免剧烈运动。
2、心力衰竭
心力衰竭导致静脉回流受阻可能引发积液，多与高血压、冠心病等基础病相关，常见症状包括下肢水肿、端坐呼吸。治疗需联合呋塞米片利尿减轻负荷，盐酸贝那普利片改善心功能，同时限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
3、细菌感染
化脓性心包炎等感染性疾病可引起脓性积液，多继发于肺炎或败血症，伴随寒战、白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，必要时行心包切开引流。感染期间应保证高蛋白饮食，如鸡蛋羹、鱼肉等帮助恢复。
4、恶性肿瘤
肺癌或乳腺癌转移至心包时可能产生血性积液，表现为消瘦、咯血。需通过病理检查确诊，治疗包括顺铂注射液化疗、心包固定术等。患者需加强营养支持，可适量食用海参、乳清蛋白粉等。
5、胸部外伤
锐器伤或撞击可能导致心包积血，常合并血压骤降、心音遥远。紧急情况下需行心包填塞穿刺减压，后期使用氨甲环酸注射液止血。恢复期避免用力咳嗽，睡眠时抬高床头30度。
心脏积液患者应保持低盐低脂饮食，每日饮水不超过1500毫升，监测尿量和下肢水肿情况。避免情绪激动和过度劳累，遵医嘱定期复查心脏超声。若出现夜间阵发性呼吸困难或意识模糊，需立即急诊处理。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，康复期可进行缓步走等低强度运动。