近日,深圳涂先生上班途中突发心梗倒地,路人见状立即对其进行心肺复苏,并使用附近的AED展开施救。经抢救,涂先生慢慢恢复心跳和呼吸,转危为安。据深圳市急救中心,目前深圳已在全市安装3500台AED。
你必须知道的“AED”怎么用?
我们以深圳卫健委宣传片中的型号为例进行说明:
它的构造并不复杂,它由两块电极片通过导线与主机相连,使用时先点击电源开关键,将两块电极片准确、牢固地贴在患者胸前相应位置,此时AED会自动检测患者心律,在5—15秒内分析、判断患者是否存在室颤,是否需要点击除颤,并给出语言提示。若提示为是,便要再次按动下方的放电按钮,此时,AED就会释放出脉冲电流。
电极片贴放的位置至关重要。一片需要倾斜30度左右贴在整个心脏轮廓外的左上方,即右胸上方偏中,锁骨之下的位置;另一片需要以较为水平的角度贴在心脏轮廓外的右下方,即左胸下方偏外,腋线之上的位置。这样贴放的原因是,要让电流在两个电极之间穿流过心脏。还有,在AED心律检测和放电时,要确保任何人不与患者接触,以防干扰心律分析和被意外电击。
不过,在整个医疗急救过程中,除了AED的使用外,还有其他一些非常重要的环节和步骤不能忽视。基础生命支持(BLS)又称初步急救或现场急救,2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,指出实施紧急生命支持的重要性。BLS步骤由一系列连续评估和动作组成,包括:
(1)评估和现场安全;
(2)启动紧急医疗服务(EMS)并获取AED;(3)脉搏检查;(4)胸外按压;(5)开放气道;(6)人工呼吸;(7)AED除颤;其中,需要特别注意的是,要在叫协助者去取AED的同时,迅速展开心脏复苏(CPR)。
首先,疏散周围围观人群,确保患者环境安全,然后使患者仰卧于平地上,急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100—120次/min,下压深度5—6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。
之后清理口中异物,如呕吐物,假牙等,运用仰头抬颏法确保气道开放:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。
紧接着进行人工呼吸:用右手拇指和食指捏紧患者的鼻孔,用自己的双唇把患者的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气。以上步骤再重复一次,在建立了高级气道后,每6-8秒进行一次通气,在通气时要不停止胸外按压。
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