子宫癌并发症主要有下肢淋巴水肿、泌尿系统感染、肠梗阻、阴道狭窄、远处转移等。子宫癌是发生于子宫内膜或子宫肌层的恶性肿瘤,病情进展可能导致多系统功能障碍。
1、下肢淋巴水肿
子宫癌手术或放疗可能损伤盆腔淋巴系统,导致下肢淋巴回流受阻。早期表现为单侧下肢肿胀,皮肤紧绷发亮,后期可能出现纤维化。可通过弹力袜压迫治疗、低频气压治疗改善症状,严重者需进行淋巴管静脉吻合术。
2、泌尿系统感染
肿瘤压迫或放疗后膀胱黏膜损伤易引发尿路感染,常见症状包括尿频尿急、排尿灼痛。可能继发肾盂肾炎,出现发热腰痛。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持每日饮水量2000毫升以上。
3、肠梗阻
晚期肿瘤浸润或术后粘连可导致机械性肠梗阻,表现为腹胀腹痛、停止排便排气。腹部CT可见肠管扩张积液,需禁食胃肠减压,必要时行肠造瘘术。可遵医嘱使用甘油灌肠剂软化粪便,甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状。
4、阴道狭窄
放射治疗后阴道黏膜纤维化发生率较高,表现为性交疼痛、阴道检查困难。需坚持使用阴道扩张器,配合雌三醇软膏局部涂抹改善弹性。严重挛缩可能需阴道成形术,术后需定期进行盆底肌训练。
5、远处转移
晚期癌细胞可通过血行转移至肺、肝、骨等器官。肺转移可能出现咳嗽咯血,骨转移伴病理性骨折风险。PET-CT可明确转移灶,需根据情况选择紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗,或局部放疗缓解症状。
子宫癌患者应每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查,保持低脂高纤维饮食,适量进行太极拳等温和运动。出现持续疼痛、不明原因体重下降需及时就诊,治疗期间注意会阴清洁,避免盆浴及性生活。家属需协助记录每日症状变化,配合医生调整治疗方案。