双侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变可通过控制危险因素、营养神经药物、免疫调节治疗、康复训练、定期随访等方式干预。该改变可能与脑血管病变、多发性硬化、代谢异常、感染或遗传因素有关，需结合病因制定个体化方案。
1、控制危险因素
高血压、糖尿病等基础疾病可能加速脑白质病变进展。建议监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。合并高脂血症可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂，避免血管内皮损伤加重脱髓鞘。
2、营养神经药物
甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等药物有助于促进髓鞘修复。奥拉西坦胶囊可改善脑代谢，适用于伴随认知功能下降者。用药需评估肝肾功能，避免与抗凝药物联用增加出血风险。
3、免疫调节治疗
若由多发性硬化引起，可能需注射用重组人干扰素β-1b调节免疫。急性期可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。治疗期间需监测白细胞计数，警惕感染等不良反应。
4、康复训练
存在运动障碍时可进行平衡训练与步态矫正，认知障碍者需记忆强化练习。针灸联合低频脉冲电刺激可能改善肢体麻木症状。康复计划应循序渐进，每周3-5次为宜。
5、定期随访
每6-12个月复查头颅MRI评估病灶变化，监测视力、肌力等神经功能。突发头痛呕吐或肢体无力加重需立即就诊，警惕新发病灶或病变进展。
日常需增加深绿色蔬菜及深海鱼类摄入，补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免头部外伤。保持规律作息与情绪稳定，认知训练如阅读、棋牌游戏有助于维持脑功能。出现行走不稳或排尿异常应及时神经内科就诊。