孕妇患1型糖尿病可能与遗传因素、自身免疫异常、妊娠期激素变化、病毒感染、胰岛β细胞损伤等因素有关。1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏型糖尿病，需终身依赖胰岛素治疗。
1、遗传因素
有1型糖尿病家族史的孕妇患病概率较高。某些基因变异可能导致免疫系统错误攻击胰岛β细胞。建议孕妇在孕前进行基因筛查，孕期定期监测血糖。若出现多饮多尿等症状，需及时检测糖化血红蛋白和胰岛功能。
2、自身免疫异常
孕妇免疫系统可能产生针对胰岛细胞的自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体。这些抗体会逐渐破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。可通过检测相关抗体辅助诊断，确诊后需使用门冬胰岛素注射液等胰岛素类似物控制血糖。
3、妊娠期激素变化
胎盘分泌的孕激素、雌激素等会拮抗胰岛素作用，加重胰岛β细胞负荷。对于存在潜在缺陷的胰岛细胞，可能加速其功能衰竭。这类孕妇需更频繁监测血糖，必要时使用重组人胰岛素注射液进行强化治疗。
4、病毒感染
柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能触发胰岛细胞免疫损伤。孕期免疫力下降更易受病毒感染影响。出现发热等感染症状时应检测血糖，确诊后需使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制病情。
5、胰岛β细胞损伤
各种因素导致的胰岛β细胞进行性破坏超过80%时，会出现典型1型糖尿病症状。这类孕妇需严格遵循糖尿病饮食，配合使用甘精胰岛素注射液等基础胰岛素，同时防范酮症酸中毒等急性并发症。
孕妇确诊1型糖尿病后应坚持每日监测空腹及餐后血糖，保持适度运动如孕妇瑜伽，避免高糖高脂饮食。需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。分娩后仍须持续胰岛素治疗，新生儿需监测血糖预防低血糖。建议每3个月复查胰岛功能，根据血糖控制情况调整胰岛素用量。