肾癌早期可能出现无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、体重下降、疲劳乏力等症状。肾癌早期症状隐匿，主要有血尿、腰痛、腹部包块、消瘦、不明原因发热等表现，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、无痛性血尿
无痛性血尿是肾癌较常见的早期症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，通常不伴随排尿疼痛。血尿可能间歇出现，容易误认为是泌尿系统感染或结石。当肿瘤侵犯肾盂或输尿管时可能引发血尿，建议发现血尿立即进行泌尿系统超声检查。
2、腰部钝痛
腰部持续性钝痛可能由肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围组织引起。疼痛多位于患侧腰部，程度较轻且定位不明确，易被误认为腰肌劳损。若疼痛伴随血尿或腹部包块，需警惕肾癌可能，应及时做增强CT检查。
3、腹部肿块
腹部肿块多在肿瘤体积较大时才能触及，位于季肋部或上腹部，质地较硬且表面不规则。体型消瘦者更易发现，肥胖者可能难以触及。腹部肿块合并血尿时肾癌概率较高，需通过影像学检查明确性质。
4、体重下降
不明原因体重下降是肾癌的非特异性表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。半年内体重下降超过原体重的百分之十且无明确诱因时，应排查恶性肿瘤可能，包括肾癌筛查。
5、疲劳乏力
持续性疲劳乏力可能由肾癌导致的贫血、代谢紊乱或肿瘤释放细胞因子引起。这种疲劳休息后难以缓解，且常伴随其他症状如面色苍白、活动后气促。血液检查可能显示血红蛋白降低，需进一步排查病因。
建议40岁以上人群每年进行泌尿系统超声检查，有吸烟史、肥胖或肾癌家族史者更应重视筛查。日常注意观察尿液颜色变化，出现持续腰部不适时应尽早就诊。保持健康生活方式，控制血压血糖，避免滥用镇痛药物，有助于降低肾癌发生风险。确诊肾癌后应根据肿瘤分期选择保留肾单位手术或根治性肾切除术，术后需定期随访监测复发。