海绵状血管瘤并非必须手术，多数情况下可保守观察，但若出现脑干受压或反复出血时需手术干预。海绵状血管瘤是血管畸形的一种，常见于脑、脊髓等部位，治疗方案需根据病灶位置、症状及并发症风险综合评估。
无症状或偶然发现的海绵状血管瘤通常无须立即手术，尤其是位于非功能区且体积较小的病灶。这类患者可通过定期影像学检查监测病灶变化，同时避免剧烈运动或外伤以减少出血风险。若伴随轻度头痛或癫痫发作，可遵医嘱使用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等控制症状，并配合神经保护治疗。
当海绵状血管瘤位于脑干等关键区域并引起明显压迫症状（如吞咽困难、肢体无力）或反复出血导致神经功能恶化时，手术切除是必要选择。此外，若病灶短期内体积显著增大或出血风险极高，也需考虑手术。术后可能需联合伽马刀治疗降低复发概率，同时需长期随访观察恢复情况。
患者应避免吸烟、酗酒等可能加重血管病变的行为，保持规律作息和情绪稳定。若出现头痛加重、视力变化或运动障碍等症状，需及时复查头颅MRI。日常饮食可增加富含维生素C和抗氧化物质的食物如西蓝花、蓝莓，有助于血管健康。