宫颈鳞状细胞癌需进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等。宫颈鳞状细胞癌是宫颈癌的主要病理类型,早期筛查与精准诊断对治疗至关重要。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查即TCT检查,通过刷取宫颈脱落细胞进行病理分析,可发现早期癌变或癌前病变。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗,月经期不宜进行。若结果提示异常鳞状上皮细胞,需结合HPV检测进一步评估。
2、人乳头瘤病毒检测
高危型HPV持续感染是宫颈鳞状细胞癌的主要病因,检测HPV16/18型等高危亚型可辅助诊断。常采用PCR技术或杂交捕获法,与TCT联合筛查能提高检出率。阳性者需根据分型结果决定后续处理方案。
3、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈血管形态及上皮结构,配合醋酸白试验或碘试验定位可疑病灶。检查中发现异常醋酸白色上皮、点状血管或镶嵌样改变时,需在可疑区域进行靶向活检。操作时间约10-15分钟,可能有轻微不适感。
4、宫颈活检
宫颈活检是确诊的金标准,通过钳取或环形电切获取病变组织进行病理学检查。包括点活检、锥切活检等,锥切活检可同时用于早期癌的治疗。术后可能出现少量出血,需避免剧烈运动2周,禁止盆浴和性生活1个月。
5、影像学检查
盆腔MRI能清晰显示肿瘤浸润深度及宫旁侵犯范围,CT有助于评估淋巴结转移,PET-CT可检测全身远处转移。影像学分期对制定手术或放疗方案具有指导意义。检查前需去除金属物品,MRI需保持静止避免伪影。
定期妇科检查与HPV疫苗接种是预防宫颈鳞状细胞癌的关键措施。确诊患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。治疗期间注意会阴清洁,选择棉质透气内衣,适度进行盆底肌锻炼以改善生活质量。术后需遵医嘱定期复查TCT、HPV及肿瘤标志物。