糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要有多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识障碍等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，需立即就医处理。
1、多饮多尿
多饮多尿是糖尿病酮症酸中毒的早期表现，由于血糖水平过高导致渗透性利尿，患者会出现明显口渴和排尿增多。血糖超过肾糖阈时，大量葡萄糖随尿液排出，带走体内水分和电解质。患者每日饮水量可能超过3000毫升，尿量显著增加且尿液带有甜味。这种情况提示血糖控制严重失衡，需及时监测血糖并就医调整治疗方案。
2、呼吸深快
呼吸深快表现为库斯莫尔呼吸，是机体代偿酸中毒的典型症状。血液中酮体堆积导致代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢加快呼吸频率以排出二氧化碳。患者呼吸频率可达20-30次/分，呼气中可能带有烂苹果味的丙酮。这种呼吸模式提示体内酸碱平衡严重紊乱，需立即进行血气分析和静脉补液治疗。
3、恶心呕吐
恶心呕吐由酮体刺激胃肠黏膜和电解质紊乱引起，常见于糖尿病酮症酸中毒进展期。血酮升高会抑制胃肠蠕动，同时低钠低钾血症可加重消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现咖啡样物。持续呕吐会导致脱水加重和酮症恶化，此时需禁食并静脉补充胰岛素和电解质溶液。
4、腹痛
腹痛多表现为全腹弥漫性疼痛，可能与电解质紊乱、胃肠麻痹或胰腺炎有关。低钾血症可引起肠蠕动减弱，酮体刺激腹膜产生类似急腹症的表现。腹痛程度与酸中毒严重性相关，易被误诊为外科急腹症。需通过血糖、血酮检测与腹部疾病鉴别，确诊后需尽快胰岛素治疗。
5、意识障碍
意识障碍是糖尿病酮症酸中毒的危重表现，从嗜睡到昏迷均可发生。高渗状态和酸中毒影响脑细胞功能，严重时可出现定向力丧失或抽搐。当血糖超过33.3mmol/L时易发生高渗性昏迷，需紧急降糖和纠正酸中毒。出现意识改变提示病情危重，应立即送医进行重症监护治疗。
糖尿病酮症酸中毒患者应严格遵循医嘱使用胰岛素，定期监测血糖和酮体。日常需保持规律饮食，避免过度节食或暴饮暴食，注意预防感染等诱因。出现口干、乏力等早期症状时及时检测尿酮，运动前后需补充足够水分。随身携带糖尿病急救卡，告知家属识别危急症状的方法，确保突发情况能获得及时救治。