高血压流鼻血的征兆主要有鼻腔干燥、反复少量出血、出血量突然增加、伴随头晕头痛、血压急剧升高等。高血压患者出现流鼻血可能与血压波动、鼻腔血管脆弱、凝血功能异常等因素有关，需警惕脑血管意外风险，建议立即监测血压并就医。
1、鼻腔干燥
高血压患者鼻腔黏膜因长期高压灌注易干燥皲裂，血管脆性增加。环境干燥或脱水会加重症状，表现为鼻腔刺痒、结痂，轻微触碰即可能引发出血。建议保持室内湿度，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻或抠挖。
2、反复少量出血
血压持续升高可导致鼻腔毛细血管反复破裂，表现为单侧鼻孔间歇性渗血，血液呈鲜红色且易凝固。常见于晨起或情绪激动时，可能与夜间血压波动相关。需每日定时测量血压，遵医嘱调整降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
3、出血量突然增加
当收缩压超过180mmHg时，鼻腔后部动脉丛可能发生喷射性出血，血液呈暗红色且难以自止。多伴有面色苍白、心悸等失血表现，提示存在高血压危象风险。应立即压迫鼻翼并低头前倾，同时呼叫急救，避免仰头导致血液倒流呛咳。
4、伴随头晕头痛
流鼻血合并搏动性头痛、视物模糊时，常提示颅内压升高或脑血管痉挛。高血压脑病可引起鼻腔血管代偿性破裂，此时需紧急使用硝苯地平控释片等快速降压药物，并进行头颅CT排除脑出血。
5、血压急剧升高
情绪应激或擅自停药导致的血压骤升，可能引发鼻腔动脉血管网破裂。出血前常有面部潮红、耳鸣等先兆，测量血压多显示收缩压超过200mmHg。须立即舌下含服卡托普利片，并监测有无意识障碍等靶器官损害表现。
高血压患者日常应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工肉类。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周不少于150分钟。监测晨起及睡前血压并记录，避免突然弯腰、剧烈咳嗽等增加颅内压的动作。若出现单侧肢体麻木或言语不清等表现，需即刻就医排查脑卒中。