高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。高血压可能与遗传、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等因素有关,需根据具体病因及合并症选择药物。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,适用于原发性高血压及合并动脉粥样硬化的患者。该药通过扩张外周血管降低血压,常见不良反应包括踝部水肿、头痛。服药期间需监测心率,避免与葡萄柚汁同服。对二氢吡啶类过敏者禁用。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂,适用于高血压合并糖尿病肾病患者。其通过阻断血管收缩作用降压,可能引起血钾升高。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期女性禁用。用药期间应定期检查肾功能和血钾水平。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂,适用于轻中度高血压及水钠潴留患者。通过促进钠排泄减少血容量降压,长期使用可能导致低钾血症。服药期间需适量补钾,痛风患者慎用。与锂盐合用可能增加中毒风险。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β受体阻滞剂,适用于高血压合并快速性心律失常患者。通过抑制心肌收缩力降低血压,可能诱发支气管痉挛。哮喘患者禁用,停药需逐渐减量。用药期间需监测心率和血压变化。
5、卡托普利片
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并心力衰竭患者。通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩,可能引起干咳。双侧肾动脉狭窄者禁用,用药初期需监测肾功能。与保钾利尿剂联用需谨慎。
高血压患者需长期规律服药,每日定时监测血压并记录。饮食应限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间,避免熬夜和情绪激动。定期复查血脂、血糖及靶器官功能,出现头晕、胸闷等症状及时就医调整用药方案。