上牙长了智齿可通过观察护理、药物治疗、手术拔除等方式干预。智齿生长可能与遗传因素、颌骨空间不足、局部炎症等因素有关。
1、观察护理
若智齿位置正常且无不适症状，可暂时观察。每日使用软毛牙刷清洁智齿周围，配合生理盐水漱口减少食物残渣堆积。避免用患侧咀嚼硬物，防止牙龈机械性损伤。出现轻微胀痛时可含漱温盐水缓解。
2、药物治疗
当智齿冠周出现红肿疼痛时，需遵医嘱使用抗感染药物。常用甲硝唑片抑制厌氧菌感染，阿莫西林胶囊控制细菌繁殖，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。药物使用期间禁止饮酒，过敏体质者需提前告知医生。
3、手术拔除
对于反复发炎、阻生或顶坏邻牙的智齿，建议行拔牙术。传统拔牙术适用于位置正常的智齿，微创超声骨刀拔牙适合低位阻生齿。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态，术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落。
4、局部处理
冠周炎急性期可进行牙龈盲袋冲洗，使用3%过氧化氢溶液和碘甘油清除脓液。配合低频激光理疗促进炎症消退，每次治疗10分钟。形成脓肿时需切开引流，放置橡皮条保持引流通畅。
5、中医调理
风火牙痛者可服用牛黄解毒丸清热泻火，胃火上炎适用清胃黄连丸。局部用六神丸研末调敷患处，或含服西瓜霜含片。针灸选取合谷、颊车等穴位，采用泻法每日1次。
智齿生长期间应保持口腔清洁，每半年进行口腔检查。出现持续疼痛、张口受限或面部肿胀时需及时就诊。术后恢复期选择温凉流食，避免辛辣刺激食物。吸烟患者拔牙前后需戒烟3天以上，降低干槽症发生概率。