胃癌治疗预防复发转移是难点 人参皂苷Rh2在免疫调节上的作用

新辅助化疗，也叫术前化疗，可以缩小肿瘤病灶，显著提高胃癌手术性切除率，改善病人预后。这是胃癌治疗的历史上一个重要的进展。

进展期患者是胃癌治疗的重点

在我国，进展期病人仍然是胃癌患病人群的主体，比例达80%左右，其治疗疗效决定了我国胃癌的总体疗效。外科治疗是目前惟一可能胃癌的手段，Ⅰ期胃癌术后的 5年存活率可达85%～95%，可惜目前这部分病人在我国胃癌病人总体中仅占10.0%～11.5%。而进展期胃癌术后的5 年存活率一般仅为30%～ 60%，即便扩大手术切除和淋巴结清扫范围，单纯外科治疗也无法获得更多人群生物学意义上的。

因此，积极寻求其他治疗肿瘤的手段和提高手术切除率，尤其是性切除率成为改善进展期胃癌病人预后的两大目标，从而达到提升进展期病人生存率的目的。

新辅助化疗可能成为进展期胃癌的新希望

近年来，乳腺癌、肺癌等治疗模式的改进在很大程度上促进了整个实体肿瘤领域观念的变革，人们认识到肿瘤在早期阶段就有可能已属于系统性疾病，因而化疗等全身治疗手段的尽早应用得到重视。

鉴于新辅助化疗在乳腺癌、肺癌等实体肿瘤治疗中发挥的重要作用，其在胃癌病人中的应用逐渐成为治疗进展期胃癌的新希望。

新辅助化疗在胃癌的综合治疗中有以下优势：

①通过新辅助化疗，可以缩小肿瘤体积、实现肿瘤降期、早期杀灭微转移灶等；

②病人对于新辅助化疗的耐受性较辅助化疗为好，且能免受手术可能给病人带来的一些不利因素的干扰。

胃癌的复发转移是难点

胃癌的复发转移不仅与外科切除和淋巴结清扫与否有关，更为重要的是由于潜在微转移灶的存在及其进一步生长、增殖。

之前人们试图通过术后辅助化疗来控制复发和转移，但长期以来处于较为盲目的阶段，直到近年才获得循证医学方面的证据。新辅助治疗的提出及应用是对肿瘤治疗观念上的一个挑战，人们根据术后辅助治疗的经验提出术前化疗的概念，旨在为肿瘤降低分期、消除潜在微转移、提高手术性切除率，改善病人预后。

胃癌的复发转移是治疗的难点，人们一直寻求其他途径来降低复发转移。人参皂苷Rh2是上世纪80年代初次被日本学者提取出来，研究证明其在抑制肿瘤细胞增殖、降低复发转移和免疫调节上有不可忽视的作用。

医学正飞速的发展，新的希望一直都在延续，期待医学界在胃癌治疗上的下一次飞跃，届时一定会给胃癌患者带来福音。