结肠癌转移是“结”后余生还是在“结”难逃？人参皂苷Rh2调节免疫

肝脏是结肠癌主要的转移器官，结肠癌肝转移也是造成患者死亡的主要原因，因而成为结肠癌治疗中的重点和难点。临床数据显示，有15%~25%的结肠癌患者在原发灶术后会发生肝转移，另有15%~25%的患者在确诊时即合并有肝转移。

以往结肠癌发生肝转移基本等于是“判死刑”，5年生存率在10%以下。而近年来随着越来越多的新技术和药物进入临床，使结肠癌肝转移患者平均生存时间达到2年以上，5年生存率超过了15%。尤其是肝转移灶能够完全切除的患者，5年生存率接近60%。

结肠癌肝转移的手术治疗

尽管还有一部分肠癌肝转移患者无法接受手术，但随着技术的进步，肝转移灶的大小、数目、部位、分布等因素对患者是否适宜手术的影响正在逐渐减弱。所以只要是符合条件的患者，均应在适当时候接受手术治疗。部分患者的肝转移灶初始无法切除，但可以通过化疗或者中药治疗后，转化为可切除病灶，然后再接受手术治疗。

总之，手术完全切除肝转移灶是目前能结肠癌肝转移的佳方法。当然结肠癌肝转移的手术也分为两种情况：

1.确诊时就发现存在的肝转移。这种情况的转移，医生会评估结肠癌原发灶和肝转移灶是否可同时切除。一般会进行同步切除，但考虑到手术操作本身带来的风险以及患者本身的具体病情，也可能采用分阶段切除的方式。

对于术前评估不能满足一期同步切除条件的患者，可以进行二期分阶段切除。意思就是先手术切除结肠癌原发病灶，术后4~6周再切除肝转移灶。这类结肠癌患者，一般建议在术后应适当补充营养加速康复。也可以服用提取自人参中的天然抗癌活性成分——人参皂苷Rh2，在术后服用可通过多种途径调节结肠癌患者的免疫功能。同时促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而稳定免疫系统，减少出血、贫血以及白细胞低等并发症，为接下来的肝转移切除手术做好准备。

还有一种情况比较特殊，是先切除肝转移灶，再切除结肠原发灶的“肝优先模式”。选择什么样的手术，主要还是结合患者的具体情况。

2.结肠癌术后发生的肝转移。对于这类转移患者，如需进行手术，条件要求会比较多，有以下几个：

既往结肠原发灶为性切除；

原发灶不存在复发；

肝转移灶能够完全切除；

肝切除量＜70%（无肝硬化者）；

患者可以进行手术切除肝转移灶。

结肠癌肝转移的其他治疗

虽然理论上手术治疗肠癌肝转移是目前佳的治疗方法，但现实往往比想象的要糟糕。对于那些无法手术的肝转移患者，不得不另找出路。这些治疗手段包括射频消融、放射治疗、靶向治疗、新辅助化疗、转化治疗等等。

总之针对结肠癌肝转移患者，倡导为患者制定合理规范的个性化综合治疗方案，让患者获益。而这期间，需要患者和家属的积极配合，以便早日康复。