结直肠癌晚期主要会有哪些转移？人参皂苷rh2辅助治疗

肠癌简单得可以分为早期和中晚期肠癌，早期肠癌的预后好，率高，中晚期肠癌依照不同的分型，也会有不同的治疗结果，比如肿块型预后好，溃疡型预后较差。

结直肠癌晚期一般多有转移

局部浸润：结直肠癌首先直接先肠壁深层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。估计癌肿浸润肠壁需要1.5~2年时间。在结直肠癌中，主要以肿瘤在肠道深层浸润的层次来评估浸润的范围，当肿瘤突破浆膜层时，也可浸润到临近器官，如子宫、膀胱、输尿管等。

淋巴途径：结直肠癌都主要经淋巴结转移：结肠癌首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结；上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移，下段直肠癌向上方和侧方转移为主。

血行途径：结肠癌血行转移多见于肝，其次为肺、骨等；直肠癌侵入静脉后沿门静脉转移至肝；也可由髂静脉转移至肺、骨和脑等。肝转移癌是原发癌的远处转移，已是晚期，多已失去手术放疗和化疗的机会。中医治疗应结合原发癌的性质和表现进行辨证论治，以扶正固本为主，辅以祛邪散结。中医临床常可将其分为6型来分别辨证施治：即肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、脾胃虚弱型、阴虚火旺型和气阴两虚型。中成药人参皂苷rh2作为一种辅助治疗方法可部分缓解症状，改善病人一般情况。

种植播散：结肠癌脱落的癌细胞可以在腹膜种植转移；直肠癌种植转移的机会较小，上段直肠癌可发生种植转移。

预后

转移性肝癌病人的预后与转移灶的侵犯程度有关，转移灶范围越广，预后越差，一般确诊后的平均生存期为6个月。肝脏转移灶的手术切除主要适用于少数原发灶可以完全切除、转移灶又只局限于肝脏的病人，主要是原发性结肠癌伴肝转移的病人，国外有治疗后可生存20年的报道。不能手术的病人可根据原发肿瘤进行全身化疗，但效果较差。动脉灌注化疗及放疗的疗效也有限。其他介入治疗的疗效，如无水乙醇注射、冷冻疗法及激光汽化等，尚待进一步证实。肝移植，不管用不用化疗，效果都不理想。

肝转移癌常为多中心性，预后差，存活时间多不超过6个月。虽然单发的肝转移癌中位存活时间可延长到18～20个月，但5年存活率近乎为零

手术切除是继发性肝癌的惟一方法。如肝癌不能切除，则姑息治疗只限于改善生活质量和延长生存期。设计各种疗法的联合应用佳方案仍有希望改变终的治疗结果。今后仍期待于发现更多的新药和新的疗法。

总之,若肝脏出现转移灶，应外科、内科、肿瘤科医师共同拟定治疗方案，全面评估病情以提供佳治疗，并严密监测预后。多中心协作进行前瞻性对照研究十分重要。