糖尿病管理远不止盯着血糖值那么简单。现代医学发现，很多糖友即使血糖控制达标，仍然会出现各种并发症。这就像只修理了漏水的龙头，却忽略了整条生锈的水管系统。
一、血糖之外的关键指标
1、糖化血红蛋白
这个指标能反映近3个月的平均血糖水平，比单次测血糖更有参考价值。建议控制在7%以下，年轻患者最好控制在6.5%以内。
2、血压值
糖尿病合并高血压会加速血管损伤。理想血压应维持在130/80mmHg以下，但要注意避免降压过快导致头晕等不适。
3、血脂水平
重点关注低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏胆固醇”。糖尿病患者最好控制在2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者要更低。
二、容易被忽视的代谢指标
1、尿酸值
高尿酸不仅会引发痛风，还会加重胰岛素抵抗。男性应控制在420μmol/L以下，女性360μmol/L以下。
2、肝功能指标
长期服用降糖药需要定期检查转氨酶，ALT和AST超过正常值2倍就要警惕。
3、肾功能指标
尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标，每年至少检查一次。
三、日常管理的三个维度
1、饮食管理
每餐保证优质蛋白，用粗粮替代精制主食。注意控制水果摄入量，选择低GI品种如苹果、梨等。
2、运动管理
每周至少150分钟中等强度运动，快走、游泳都是好选择。避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖。
3、情绪管理
长期压力会升高皮质醇水平，间接影响血糖。可以尝试正念冥想、深呼吸等减压方法。
四、定期检查不能少
1、眼底检查
每年一次眼底照相，糖尿病视网膜病变早期没有明显症状。
2、神经病变筛查
定期检查足部感觉，预防糖尿病足的发生。
3、心血管评估
心电图、颈动脉超声等检查能早期发现血管病变。
糖尿病管理是个系统工程，需要多管齐下。就像园丁打理花园，既要及时除草（控制血糖），也要松土施肥（改善代谢），更要防虫防病（预防并发症）。建议每3-6个月做一次全面体检，和医生保持良好沟通，根据检查结果及时调整管理方案。记住，控糖不是目的，健康才是终极目标！