一位糖友空腹血糖5.8mmol/L，看起来控制得不错。但一查糖化血红蛋白竟然高达8.5%！这种情况在糖尿病患者中并不少见。今天就来聊聊这个比血糖更靠谱的"监控官"——糖化血红蛋白。
一、为什么糖化血红蛋白比血糖更靠谱？
1.反映长期血糖水平
血糖检测只能反映抽血瞬间的血糖值，而糖化血红蛋白能反映过去2-3个月的平均血糖水平，就像给血糖控制情况拍了一张"全景照片"。
2.不受短期波动影响
即使某天血糖控制得特别好或特别差，也不会显著影响糖化血红蛋白的数值，避免了"一叶障目"的情况。
3.国际通用的金标准
世界卫生组织和外国糖尿病协会都将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断和监控的重要指标，诊断切点为6.5%。
二、糖化血红蛋白多少才算达标？
1.普通糖尿病患者
建议控制在7%以下，相当于平均血糖8.6mmol/L。
2.年轻或病程短的患者
可以更严格控制在6.5%以下，以降低并发症风险。
3.老年或合并症多的患者
可以适当放宽到7.5%-8%，避免低血糖风险。
三、糖化血红蛋白检测要注意什么？
1.检测频率
血糖控制稳定时，每3个月检测一次；调整治疗方案时，可能需要更频繁检测。
2.检测时机
不需要空腹，随时可以检测，但要注意某些特殊情况会影响结果准确性。
3.结果解读
要结合血糖监测结果综合判断，不能完全替代日常血糖监测。
四、改善糖化血红蛋白的3个关键
1.饮食管理
选择低升糖指数食物，控制碳水化合物总量，保证膳食纤维摄入。
2.规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
3.用药依从性
按时按量服药，不要自行调整药物，定期复诊评估疗效。
糖化血红蛋白就像血糖控制的"成绩单"，能帮我们更全面了解糖尿病管理情况。建议每位糖尿病患者都要定期检测这个指标达标了，才说明血糖真的控制到位了。下次复诊时，记得主动问问医生你的糖化血红蛋白值哦！