本期访谈

得了萎缩性胃炎,医生不给开药怎么办?

萎缩性胃炎作为消化系统的常见病、疑难病困扰着很多人。它可能伴随着异型增生等胃癌前病变的特征,很多患者患病后紧张不已。最令患者们恐慌的是,现代医学认为,目前临床上没有治疗慢性萎缩性胃炎的药物,萎缩性胃炎患者就医时,会出现医生不给开药的情况,造成了很多患者的焦虑。【萎缩性胃炎】就真的没救了吗?查出此病后,患者究竟应该怎么做?查出萎缩性胃炎怎么办?在查出萎缩性胃炎...

萎缩性胃炎作为消化系统的常见病、疑难病困扰着很多人。它可能伴随着异型增生等胃癌前病变的特征,很多患者患病后紧张不已。


最令患者们恐慌的是,现代医学认为,目前临床上没有治疗慢性萎缩性胃炎的药物,萎缩性胃炎患者就医时,会出现医生不给开药的情况,造成了很多患者的焦虑。【萎缩性胃炎】就真的没救了吗?查出此病后,患者究竟应该怎么做?

查出萎缩性胃炎怎么办?

在查出萎缩性胃炎后,最重要就是定期复查、精查胃镜,早期诊断和早期治疗。

萎缩性胃炎复查建议

#萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生的患者,可每1~2年做内镜和病理随访。

#中、重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次。

#轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次。

#中重度异型增生者需听从医生建议,复查内镜和活检病理检查,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

同时,健康的生活饮食习惯也十分重要:

戒烟戒酒、饮食清淡、不食烫食、进食充分咀嚼。

很多人会忽视食物温度的问题,其实过烫的食物与食管癌和胃癌的发生有一定相关性。此外,进食过快、没有充分咀嚼,也是造成胃病的常见因素。

在饮食上,多吃新鲜的瓜果蔬菜,另外不要吃的过饱,浓茶、咖啡等食物也要少吃。

很多患者饭后常出现反酸烧心、疼痛胀满的情况,这与胃的排空有密切关系,胃的排空异常,可能是动力性的问题,也可能是粘膜下的改变,糜烂、溃疡甚至有肿瘤等等因素也会影响胃的排空,既然餐后有不适的感觉,一定避免辛辣、生冷、等刺激性食物,减少对胃黏膜的负担和刺激,粗粮、油炸、甜食等难以消化的食物也应当避免。

查出萎缩性胃炎后,患者担心无法医治,害怕病情不断加重,导致胃癌的风险.由此产出焦虑、抑郁的情绪。中医认为“肝气可以横逆于犯胃”,忧虑的情绪会刺激疾病加重。所以调整情绪也是很重要的。

萎缩性胃炎真的不能逆转吗?

其实,针对萎缩性胃炎,中医药治疗本病伴有轻中度胃癌前病变具有一定优势和特色。

中医治疗萎缩性胃炎,首先需从萎缩性胃炎的病机说起。它的病机主要是胃阳虚,胃怕冷,胃受凉导致它的细胞不能有效地发挥功能,细胞萎缩,从而引起萎缩性胃炎。在中医辨证治疗方面,要针对病人的证型,比如脾阳虚、怕冷这些症状,要给予一些温阳的药,温通血脉,从而起到治疗萎缩性胃炎的作用。


有人认为萎缩性胃炎是炎症,吃点消炎药就能好,这是错误的认知。中医治疗萎缩性胃炎主要是针对证型,温通血脉,从而达到治疗萎缩性胃炎的效果。

萎缩性胃炎的问与答

萎缩性胃炎是什么导致的?

中医认为萎缩性胃炎引起的原因是因为脾胃虚弱、先天的素体脾胃虚弱或是后天不按时吃饭、吃一些药物或饮酒、吸烟,睡眠不规律等不良生活习惯导致的。

萎缩性胃炎的症状是什么?

包括胃涨、满、疼痛、打嗝、烧心、反酸水等症状,中医叫做:气滞、血瘀、痰阻。

萎缩性胃炎需要吃多久的药?

萎缩性胃炎是慢性病,同时又是疑难病,慢性病的特点就是容易反复发作。这个疾病的治疗至少需要3—6个月的时间。

萎缩性胃炎会癌变吗?

一般认为其癌变率是:5—10年癌变率3%—5%,10年以上10%,轻度异型增生10年癌变率2.5%—11%,中度异型增生10年癌变率4%—35%,重度异型增生10年癌变率10%—83%。

关于萎缩性胃炎今天就讲到这里,根据上述研究结果,我们认为,大部分慢性萎缩性胃炎患者不会发生癌变,根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,所以不要发现自己得了慢性萎缩性胃炎就忧心忡忡,及时治疗才是最重要的。

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