胎盘滞留的常见原因 胎盘滞留的表现是什么？

胎盘滞留是指在第三产程中，胎盘的全部或部分留在子宫内。在100例生产过程中，约有2例胎盘滞留。第三产程是指从婴儿出生到胎盘胎膜分娩的时间。如果你自然分娩胎盘和胎膜(也称为生理第三产程)，最长需要30分钟。如果医生在婴儿出生的那一刻给你注射静脉药物，这个过程可能会缩短(也称为治疗后的第三产程)。

胎盘滞留的常见原因是在人工控制脐带牵拉的过程中，也就是说脐带在牵拉脐带时断裂。胎盘滞留的临床表现为:

1.胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，使胎盘部分与子宫蜕膜层分离，另一部分未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松弛，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。

二、胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留在子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。

3.胎盘嵌顿:子宫收缩不协调，子宫内口附近痉挛性收缩，形成狭窄环，使完全剥离的胎盘嵌入子宫腔，阻碍子宫收缩和出血。如果子宫腔内积聚血块，则呈隐性出血，但有时还会出现大量外出血。

4.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连在子宫壁上，不能自行剥离的称为胎盘粘连。所有粘连者均可无出血，部分粘连者可引起大出血。多由子宫内膜炎、子宫内膜损伤等引起。

5.胎盘植入:由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺失，胎盘绒毛直接植入子宫肌层，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分可自剥离面出血。

6.胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，影响子宫收缩和出血。

胎盘滞留会造成什么问题？

一般情况下，胎盘分娩后，子宫内部空空如也，会继续收缩，关闭子宫内所有血管的断端，达到止血的目的。但如果胎盘只部分从子宫壁上剥离，子宫无法正常收缩，内部血管会继续出血。如果婴儿出生后40分钟内胎盘尚未分娩，出血的风险将增加10倍。产后24小时内大出血，医学上称为产后出血。

如果少数胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也可能导致产后出血和感染。产后24小时后，直到产后6周，大出血称为晚期产后出血，发生率约为1%。所以产后妈妈一定要及时处理胎盘滞留，避免严重后果。