糖尿病合并胆结石怎么治疗？糖友如何预防胆结石？

糖尿病患者受到胆囊结石的青睐，尤其是2型糖尿病患者。据调查，三分之一的人可能会被招进来。肝胆专科医生提醒资深糖友。血糖控制不良和老年糖尿病患者应特别警惕胆结石的存在。

糖友胆囊结石发病率较高

据报道，我国胆囊结石的发病率约为5%，女性是男性的两倍。在糖尿病患者，尤其是ⅱ型糖尿病患者中，胆囊结石的发病率明显增加，国内报告为28.7%~32.6%，其中女性的发病率也明显高于男性。研究表明，随着糖尿病病程的延长，胆囊结石的发病率也在增加。糖尿病人为什么容易得胆结石？陈涛指出，目前糖尿病引起胆囊结石的机制尚不明确，但医学界认为很可能与两个因素有关。

首先是脂肪代谢障碍。正常情况下，胆汁中的胆固醇。胆汁酸与磷脂的比例处于动态平衡状态，而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和胰岛素作用缺陷，无法有效抑制脂肪分解。专家指出，2型糖尿病患者往往同时患有肥胖、血脂障碍和高胰岛素血症，导致肝脏合成胆固醇增加，反映在胆汁中，胆固醇比例失衡，结晶沉淀形成结石。

其次，内脏自主神经功能障碍，对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁非常重要。专家表示，内脏自主神经功能障碍后，胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。

如何治疗糖尿病合并胆结石？

1.有效控制血糖:这是治疗的首要措施；

2.控制饮食:严格限制脂肪摄入，禁食高胆固醇食物，避免刺激性食物，多喝水；

3.药物治疗:血脂升高者积极降低血脂；

4.体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石(直径不超过3厘米)和胆囊收缩功能；

五、手术：如果结石很小，没有不适感，可以不做手术，但是在胆结石的基础上经常发生急性胆囊炎，甚至引起病人发烧.严重腹痛时，必须做手术。腹腔镜手术是一种不需剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、安全的方法。术前术后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保病人血糖得到良好控制。

糖友如何预防胆结石？

在预防结石方面，糖友首先要做到四个普遍的预防原则，即按时合理早餐，规律三餐，多吃高纤维饮食，减少高热量食物的摄入，适当运动。此外，糖尿病患者应特别注意四个方面:

第一，控制血糖在正常或理想范围内，正常血糖是预防胆结石的关键因素。

二是低脂饮食，防止血脂紊乱和胆石症的形成。

第三，积极纠正血脂异常，必要时服用降脂药物。

第四，定期检查。特别是糖尿病病程长，血糖控制不良，老年糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，每年至少做一次肝胆b超，以便早期发现和治疗胆结石。