胸骨后烧灼感是食管炎的早期症状吗？反流性食管炎有4大表现

反流性食管炎由于病程不同，病情严重程度不同，受各种因素影响，临床表现也不一致，可出现以下症状:

1、胸骨后烧灼感：

胸骨后烧灼感，又称反流性烧心，是本病的主要症状，多发生在进食1小时左右，常与体位有关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便等姿势迫使胃内压力增大，可诱发加重烧心，也称为姿势性烧心。也可以诱发浓茶、酒精、咖啡、果汁、阿司匹林药物。并发性食管裂孔疝患者，上述症状更为典型，伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔粘膜烧灼感等。服用制酸药物后症状可暂时消失，吃过热或过酸性刺激性食物可加重病情。如果服用制酸药物后效果不明显，说明胃酸不足，烧灼感主要是胆汁反流引起的。如果严重食管炎有疤痕形成，可能没有或只有轻微的烧灼感。中医认为，发病机制是脾胃虚弱、阴火旺、胃失和降、阴火随胃内浊气上逆所致。这些离经之火，从中焦逆乘上焦，客于中焦，所以临床表现为胸骨后(或胸骨下)烧灼感。

2、胸骨后或胃脘痛

这种疾病的疼痛类似于心绞痛或胸膜炎，辐射到背部、胸部甚至耳朵后面，严重者为剧烈刺痛。如果反流性食管炎患者出现持续性胸骨后疼痛，甚至辐射到颈部，则提示穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。当滞留的食物和反流分泌物被吸入气管和肺部时，可能会出现夜间阵发性咳嗽、喘息甚至窒息等严重后果。这种疾病的原因主要是由于情绪内伤、饮食不当或过度劳累。肝气郁结，失去疏泄调节，气机不畅，脾胃不畅，胸骨后疼痛，常伴有肋痛、嗳气频繁，每次情绪不适诱发，气滞易血瘀，疼痛严重。

3、流回咽喉:

患者告诉我们，每餐后取前驱位或卧位时，酸性液体食物进入胃内，食道反流至口腔和咽部，多发生在胸骨下烧灼或发生前。本病的病变部位在上焦和中焦的交汇处，属于任脉循环部位。胃气以降为顺，脾胃虚则肝木克之，使胃气不降而上逆，任脉的经气也从中脘上膈到连泉咽。因此，反流性食管炎患者胃中的浊气与阴火结合，反流至咽部，发生反流性慢性咽炎。

4、吞咽不良或呕吐:

两者相互影响，吞咽困难，食下不利，反而呕吐。在病程早期，炎症引起的食管局限性痉挛可能导致暂时性吞咽不良、吞咽困难和呕吐。随着病情的发展，到后期纤维疤痕引起的狭窄，可能会出现持续性吞咽困难和呕吐。

当吞咽困难逐渐加重时，其烧心在频率和程度上逐渐减少，甚至在后期没有烧心。