结肠扭转发生的最常见部位是哪里？发生结肠扭转必须具备哪些条件

结肠扭转的发生需要下列条件：

1.结肠长度较长，可活动。

2.相应的系膜相当长。

3.肠道游离末端的固定点必须非常近。

4.存在一种适合结肠扭转的力。

有些慢性便秘患者肠内容物多，积气使肠肌扩张，妊娠及分娩期肠活动增加腹内器官位置改变；远端肠管阻塞、先天性或后天因素引起的腹腔手术史，这是导致结肠扭转的一个常见原因；其它疾病包括肠腔内蛔虫团.肠肿瘤.肠粘连.南美洲锥虫病.硬皮病.肠气囊肿症，等等，姿势的突然变化也可能导致(剧烈运动，如打篮球等，常使身体发生大幅度扭动)结肠扭转，但是这是非常罕见的。盲.升结肠或横结肠扭转患者，年轻患者易发生暴饮暴食、腹泻等症状，发病急，且老年乙状结肠扭转患者多见，病史较长，常具有典型的便秘史和反复发作史，患者对其发病规律和缓解方式多能较为清楚地描述；年轻患者病史较短，喜欢运动或活动，乙状结肠扭转常无意识地缓解，通常无明显病史和发病规律。

发病机理

乙状结肠的游离性大，其两端的固定点比较近，因此乙状结肠扭转最为常见。大多数乙状结肠扭转是逆时针方向的，少数是顺时针方向，而乙状结肠扭转多见于老年男性患者，青少年乙状结肠扭伤多发生于女性，盲肠扭转多为先天性盲肠和升结肠系膜的游离肠。肠道蠕动的活跃或剧烈运动能使小肠扭转，轴向为顺时针方向的系膜扭转，也偶见逆时针方向扭转；

非封闭性肠梗阻表现为结肠扭转180°~360°，如果扭转超过360°就会形成闭路。结肠扭转360度以下并不容易影响肠管的血运和肠腔通畅，超过180°时常发生阻塞，在360°以上的结肠扭转后系膜静脉易受挤压，导致扭转静脉回流障碍而引起肠管水肿，腹中会有血性渗出液，进而引起动脉血运不畅而引起缺血，甚至坏死，扭转程度越大，缺血坏死的几率越大。此外，肠内积气、积液、积液等都会影响血运，所以闭有性结肠扭转梗阻常发生肠绞窄，部分患者可能会发生肠坏死，严重感染甚至休克等，尤其要注意的是，在肠系膜血液循环不畅之后，可能会有肠坏死、严重的感染和休克表现。