破伤风最早的临床表现是什么?治疗破伤风受哪些环境影响

发布于 2022/02/17 18:30

破伤风是一种严重威胁人类健康的疾病。破伤风的临床表现是什么?

破伤风的临床表现是什么?

细菌入侵后1-破伤风症状从2周开始(很少有人只有24小时或几个月)。

一般在伤后6~发病10天,伤后24小时或几周。

全身疲劳、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉紧局部肌肉紧张、拉痛、反射亢进等。

典型症状是在肌肉紧张收缩(肌肉直、硬)的基础上,阵发性强痉挛,通常第一个受影响的肌肉群是咀嚼肌肉,然后是面部表情肌肉、颈部、背部、腹部、四肢肌肉,最后是膈肌。

相应的迹象是:张口困难(牙关闭)、皱眉、口角缩小、咧嘴"苦笑"、颈部挺直,头部向后倾斜;当背部和腹肌同时收缩时,背部肌肉更强壮。因此,躯干扭曲成弓,结合颈部和四肢的屈膝、肘部和半握拳,形成痉挛姿势"角弓反张"或"侧弓反张";隔膜受影响后,面唇发青紫,通风困难,呼吸暂停。

上述攻击可由轻微刺激引起,如光、声、接触、饮用水等。间隙长度不同,攻击频繁。这通常是一种严重的疾病。发作时,头脑清晰,表情疼痛,每次发作时间从几秒钟到几分钟不等。强烈的肌肉痉挛会导致肌肉断裂甚至骨折。膀胱括约肌痉挛会导致尿潴留。持续的呼吸肌肉和膈肌痉挛会导致呼吸骤停。死亡的主要原因是窒息、心力衰竭或肺并发症。

病程一般为3~4周内,如果积极治疗,无特殊并发症,发作程度可逐渐减少,平均缓解期约为1周。但肌肉紧张和过度反射可持续一段时间;恢复问题也可能有一些精神症状,如幻觉、言语、行动障碍等,但大多数可以自行恢复。

少数患者只能表现为受伤部位肌肉持续性强直,可持续数周或数月,预后良好。当新生儿患有这种疾病时,由于肌肉虚弱,症状并不典型,表现为无法哭泣和吸乳,活动少,呼吸弱或困难。

破伤风的治疗方法

保持安静、保温、避光和不必要的刺激。必要时注射止痉剂。球蛋白免疫人体破伤风(TIgG或TIG)500IU深部肌肉注射或破伤风马血清抗破伤风毒素(TAT)1~2万IU静脉滴注,使用前需要皮试,阳性皮试者需要脱敏。

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