早搏的症状是什么？心脏早搏让您“心似做贼”

室性早搏不仅会给患者带来不适，影响心脏的排血功能，还会导致室性心动过速，甚至威胁生命，导致猝死。

一名50多岁的男性病人来到心脏专科诊所，他告诉医生：一天中，他多次感到慌乱，就像一个小偷一样。有时左胸出现砰砰；触摸脉搏，隐藏，有时跳跃和停止。在过去的一周里，上述表现不时恶化。听了病人的叙述后，医生为他做了心电图检查，结果是：频繁的室性早搏。

患者的自我感觉是对心脏早搏的典型描述。所谓早搏，是指在有规律的心脏搏动过程中发生额外的心脏搏动。因为这种异常的搏动经常发生在正常的搏动之前，所以称为早搏。事实上，并非所有的额外搏动都是提前产生的，因此更准确地称为异位搏动或额外搏动。正常的心脏跳动非常有规律。我们已经适应了它的跳动，所以我们通常不会觉得它在跳动。然而，一旦额外的搏动扰乱了心脏跳动的正常节奏，患者就会感到心悸或心律失常。特别是在发病初期或更敏感的人，他们往往会感到非常不舒服，但经过长时间的疾病，患者往往会逐渐习惯（但疾病仍然存在）。

一般来说，心脏异位搏动分为两类，一类是房性早搏，另一类是房性早搏。这是根据早搏的部位来确定的，需要通过心电图检查来区分。房性早搏对患者影响不大，室性早搏对患者影响较大（但也取决于病情）。

室性额外搏动的原因非常复杂，临床上也分为两类，一类称为功能性早搏，即暂时找不到确切的原因，疾病表现仍然稳定，在年轻人和女性中更为常见。其特点是活动后早搏减少，早搏次数少，往往由疲劳、睡眠少、喝浓茶、喝咖啡、饱餐、喝酒、月经、腰带过紧等原因引起。另一种是病理性早搏，多见于冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、高血压等各种心脏病患者。特别是急性心肌梗死患者，易发生病理性室性早搏。

室性早搏的治疗，如前所述，对于功能性的定性早搏，可通过防治诱发因素，或者服用一些调节神经系统的药，而不必进行特殊的治疗，但要对病情加以观察，尽量寻找致病原因。对于病理性的室性早搏，除了针对原发病治疗，如控制心力衰竭、改善心肌缺血、有效降低高血压、纠正体内电解质失衡（曾有病人长期服用含有利尿作用的降压药物，导致血钾降低而引起频繁室性早搏）等措施外，往往还要针对室性早搏本身给予适当的治疗。目前公认的治疗原则是，对下列的室性早搏要考虑给予药物治疗：

①室性早搏的发生5-6次/分以上(通过听诊或动态心电图检查确认)；

②室性早搏形态多样(通过心电图检查鉴定)；

③室性早搏呈现二联律、三联律，或室性心动过速短暂发生；

④异位搏动发生时间过早。这里需要强调的是，对于心肌梗死后的室性早搏，应放宽治疗规模。一方面要密切观察患者，认真治疗。

室性早搏不仅会给患者带来不适，影响心脏的排血功能，还会导致室性心动过速，甚至威胁生命的室性颤动，导致猝死。因此，患者不应对室性早搏掉以轻心，如果发生室性早搏，应及时到医院就医。目前常用的治疗室性早搏的药物有心律平、安搏律定、胺碘酮等，但上述药物只有在医生的指导下才安全可靠。