乳腺癌分几种类型哪一种最厉害

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性癌和特殊类型癌，其中浸润性导管癌最为常见且恶性程度较高。不同类型的乳腺癌在发病机制、治疗方式和预后上存在差异。了解乳腺癌类型有助于早期诊断和个性化治疗。

1、非浸润性癌：包括导管内癌和小叶原位癌。这类癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯周围组织，恶性程度较低。导管内癌通过乳腺X线检查可发现钙化点，小叶原位癌则多无症状。治疗方法以手术切除为主，如乳房保留手术或全乳切除术，术后可能需要辅助放疗。

2、浸润性癌：包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌是最常见的类型，癌细胞突破导管壁侵犯周围组织，恶性程度较高。浸润性小叶癌则起源于乳腺小叶，易发生双侧乳腺和多中心性病变。治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。手术方式根据病情可选择乳房保留手术或全乳切除术，化疗药物如环磷酰胺、多柔比星和紫杉醇，放疗可降低局部复发风险，靶向治疗如赫赛汀适用于HER2阳性患者。

3、特殊类型癌：包括炎性乳腺癌、乳腺佩吉特病和三阴性乳腺癌。炎性乳腺癌表现为乳房红肿热痛，恶性程度高，易早期转移。乳腺佩吉特病累及乳头和乳晕，症状类似湿疹。三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感。治疗方法以化疗为主，如顺铂、卡铂和吉西他滨，手术和放疗作为辅助治疗。

乳腺癌的治疗需根据类型、分期和患者个体情况制定个性化方案。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高预后的关键。定期乳腺自检和乳腺X线筛查有助于早期发现病变。保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免肥胖，可降低乳腺癌发病风险。