白斑20年了一直那么大该怎么办

白斑20年了一直那么大，可能是白癜风或其他色素脱失性疾病，需根据具体情况采取治疗措施。治疗方法包括药物治疗、光疗、手术治疗等，结合生活习惯调整可以有效控制病情。

1、药物治疗是常见的白斑治疗方法之一。局部涂抹类固醇药膏如氢化可的松，有助于减少炎症和促进色素恢复。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部和颈部等敏感部位。口服药物如小剂量激素，可以调节免疫系统，减缓病情进展。

2、光疗是利用特定波长的紫外线照射患处，刺激黑色素细胞的再生。窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方式，每周进行2-3次，持续数月可见效果。光化学疗法PUVA结合光敏剂和紫外线照射，适用于广泛性白斑，但需注意长期使用的副作用。

3、手术治疗适用于稳定期白斑患者。自体表皮移植将健康皮肤的表皮层移植到白斑区域，恢复色素。黑素细胞移植提取健康皮肤的黑素细胞，培养后移植到患处，效果较为显著。微小皮片移植将微小健康皮肤片植入白斑区域，促进色素恢复。

4、生活习惯调整对白斑治疗有辅助作用。饮食上多摄入富含维生素B12、叶酸、铜、锌的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、坚果等，有助于黑色素合成。避免暴晒，外出时使用防晒霜，防止紫外线对皮肤的进一步损伤。保持心情愉悦，减少压力，有助于免疫系统的平衡。

白斑20年了一直那么大，建议尽早就医，明确诊断后选择合适的治疗方案。药物治疗、光疗、手术治疗等方法各有优缺点，需在医生指导下进行。同时，调整生活习惯，注重饮食和防晒，有助于病情的控制和恢复。坚持治疗和护理，白斑面积有望逐渐缩小，皮肤色素恢复正常。