顽固性上腹部痛和眼黄要警惕胰腺癌

55岁的杨先生平时因为工作关系经常要喝酒应酬，一个月前，他发现自己脸色有些发黄，后来连眼角也开始发黄，食量越来越小，上腹部还隐隐作痛，就来到医院内科检查。医生按照肝炎给他治疗了三个多月，并未好转，还出现了恶心、呕吐的症状，最终杨先生来到浙江省肿瘤医院，被确诊为胰腺癌中晚期。

该院肝胆外科主任医生杜义安说，像杨先生这样因为出现黄疸而被当作肝炎误诊误治的病人临床上有很多。由于胰腺癌早期症状较少，且无鲜明特点，医生判断起来较困难。当发现较大肿块及皮肤、巩膜黄染，或有明显腹痛及腰痛症状时多已发展至中晚期。

那么，哪些异常的症状需要引起重视呢?杜义安说，一是顽固性上腹部痛。尽管胃病也会出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本都能控制症状，缓解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃药无效，而且症状持续，基本没有缓解的时间。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧时疼痛加剧，坐立、弯腰、侧卧时减轻。胰腺位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，肿瘤进展时极易侵犯后腹膜周围的神经。二是出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸，这是因为胰腺癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸。三是不明原因体重减轻。胰腺癌虽然隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了，约有80%患者在短期内体重下降明显，有的在数月内体重可减轻二三十公斤。

杜义安提醒说，对于临床怀疑胰腺癌的患者，应尽早进行B超或CT及肿瘤指标的检查。对于具有胰腺癌高危因素的中老年人，当发现眼睛发黄而其他症状较轻微时，除了要检查肝胆疾病，还应该排查胰腺癌。