脚底板发麻像踩棉花？小心是身体在拉警.报！很多糖友只顾盯着血糖仪，却忽略了双脚这个“健康晴雨表”。当肾脏开始悄悄罢工时，脚丫子其实早就给出了求.救信号。
一、双脚发出的3个危险信号
1、脚部浮肿按出坑
早起发现脚踝肿得像馒头，手指一按就是个坑，半天弹不回来。这不是普通的血液循环差，可能是肾脏漏蛋白导致的低蛋白血症。建议记录水肿出现的时间和部位，对称性水肿尤其要警惕。
2、脚底麻木有蚁行感
穿袜子总感觉隔了层纸，走路像踩在棉花上。这种异常感觉提示尿毒症毒素可能已经损伤周围神经。可以做个简单测试：用牙签轻划脚底皮肤，如果对轻触不敏感就要当心。
3、脚后跟干裂出血
无缘无故出现脚后跟龟裂，抹润肤霜也不见效。糖尿病肾病会导致汗腺萎缩，皮肤失去油脂保护。注意观察裂口是否呈放射状，伴随脱屑要特别重视。
二、为什么脚部最先报.警
1、人体最远端的“哨兵站”
双脚距离心脏最远，血液循环差，神经末梢丰富。当肾脏过滤功能下降，代谢废物就会在末梢堆积，形成明显的“毒素显示器”。
2、神经损伤的“重灾区”
高血糖会优先破坏最长的神经纤维，从脚趾开始的周围神经病变，往往比尿检异常出现得更早。定期用128Hz音叉检查脚部振动觉很有必要。
3、微循环的“放大镜”
足部毛细血管密集，肾小球病变同样属于微循环障碍。通过观察足部皮肤温度、颜色变化，能间接判断内脏血管状态。
三、发现异常后的三步应对法
1、立即做尿微量白蛋白检测
普通尿常规可能查不出早期损伤，建议加做尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。检查前避免剧烈运动，留取晨起第二次排尿的中段尿最准确。
2、启动足部每日自查
准备一面长柄镜，每天检查脚底、趾缝有无破损。用37℃左右温水洗脚，时间不超过10分钟，洗完后趾缝要彻底擦干。
3、调整控糖策略
将糖化血红蛋白控制在7%以下，但避免发生低血糖。优先选择经肾脏代谢少的降糖药，如某些GLP-1受体激动剂类药品。
四、日常护脚养肾的黄金法则
1、选鞋袜比选药还重要
穿浅色棉袜便于观察分泌物，鞋子要下午试穿（脚会肿胀）。记住“三不原则”：不赤脚、不穿凉拖、不贴暖宝宝。
2、剪指甲的大学问
每月修剪1次为宜，剪成方形而非圆形。如果视力不好或手脚不灵活，一定要找人帮忙，宁可留长也别剪破皮。
3、饮食里的护肾密码
将每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼虾蛋奶。烹饪时多用蒸煮，少用红烧煎炸，一碗汤的含盐量可能超乎想象。
别等脚丫子罢工才想起呵护它！建议糖友们准备个“足部日记本”，记录每天的温度感、触觉变化。记住：会看脚的糖友，肾脏至少年轻十岁。现在就去摸摸自己的脚，温度是否均匀？皮肤有没有莫名破溃？这些不起眼的小细节，可能就是守护肾脏的第一道防线。