膝盖骨髓水肿能否自愈需根据病因和严重程度判断，轻微外伤或短期劳损引起的水肿可能自愈，而严重损伤或疾病相关的水肿通常需要医疗干预。
骨髓水肿是骨髓腔内液体异常积聚的病理表现，常见于膝关节外伤、骨关节炎或运动过度。若由轻度扭伤或短期负荷过重引起，水肿范围较小且未伴随结构性损伤，通过充分休息、减少负重活动及局部冰敷，可能在数周至数月内逐渐吸收。此时避免剧烈运动、使用护膝辅助稳定关节有助于恢复。但需注意观察症状变化，若疼痛持续加重或出现关节活动受限，提示可能存在隐匿性骨折或软骨损伤。
若水肿与骨关节炎、类风湿关节炎或应力性骨折等疾病相关，自愈概率较低。例如骨关节炎患者因软骨磨损导致骨质微损伤，需通过抗炎镇痛药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，或联合物理治疗促进修复。类风湿关节炎引发的水肿需使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等免疫抑制剂。严重病例如股骨髁坏死或大面积水肿，可能需关节镜清理术或骨髓减压术干预。长期未治疗可能进展为骨坏死或永久性关节变形。
日常应避免跑跳等高冲击运动，选择游泳或骑自行车等低负荷活动。超重者需控制体重减轻关节压力，可适量补充钙剂及维生素D3滴剂维护骨骼健康。若水肿持续超过3个月或伴随夜间痛、关节僵硬，建议尽早就医完善磁共振检查明确病因。