脾动脉瘤可能由动脉粥样硬化、门静脉高压、妊娠、胰腺炎及外伤等原因引起，通常表现为左上腹隐痛、腹部搏动性包块等症状。脾动脉瘤是脾动脉局部异常扩张形成的血管病变，需通过影像学检查确诊。
1.动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂等因素可导致脾动脉壁脂质沉积，引发动脉粥样硬化斑块形成。血管壁弹性减弱后，在血流冲击下逐渐膨出形成动脉瘤。患者常合并其他血管病变，如冠状动脉硬化。治疗需控制血压血脂，严重时可行脾动脉栓塞术或支架植入术。
2.门静脉高压
肝硬化等疾病引起的门静脉高压可增加脾动脉血流压力，导致血管壁结构损伤。伴随脾脏肿大时更易诱发动脉瘤，患者可能出现呕血、腹水等门脉高压症状。需针对原发病治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
3.妊娠
妊娠期激素变化和血容量增加会使脾动脉血流动力学改变，血管壁中层黏液变性可能导致动脉瘤形成。多发于妊娠晚期，破裂风险较高。产后多数可自行缓解，但妊娠期间需密切监测，必要时终止妊娠并手术干预。
4.胰腺炎
急慢性胰腺炎可因炎症侵蚀脾动脉壁，或胰液消化酶破坏血管外膜层，形成假性动脉瘤。患者除腹痛外，可能伴随血淀粉酶升高。治疗需禁食胃肠减压，使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，严重者需血管介入治疗。
5.外伤
腹部钝器伤或穿透伤可直接损伤脾动脉壁，形成创伤性动脉瘤。常见于车祸、坠落等事故后，可能合并脾破裂出血。需紧急行腹部CT血管造影评估，根据情况选择脾动脉结扎术或部分脾切除术。
脾动脉瘤患者应避免剧烈运动和腹部受压，定期复查超声或CT监测瘤体变化。饮食以低脂高纤维为主，控制血压血糖。若出现突发剧烈疼痛、晕厥等破裂征兆，须立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行服用抗凝或活血类药物。