糖尿病酮症酸中毒好发于哪类病人

糖尿病酮症酸中毒DKA是一种严重的糖尿病并发症，好发于1型糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳或胰岛素使用不当的患者。2型糖尿病患者在感染、手术、创伤等应激状态下也可能发生。DKA的发生与体内胰岛素严重不足有关，导致血糖升高、脂肪分解加速，进而产生大量酮体，引发酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的发生机制与胰岛素的作用密切相关。胰岛素是调节血糖的关键激素，能够促进葡萄糖进入细胞供能。当胰岛素不足时，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪产生能量，这一过程会产生大量酮体。酮体在血液中积累过多，会导致血液酸化，引发一系列症状，如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等。

对于1型糖尿病患者来说，DKA的风险较高，因为他们体内几乎不产生胰岛素，完全依赖外源性胰岛素治疗。如果胰岛素注射不足或中断，血糖会迅速升高，酮体生成增加。2型糖尿病患者虽然体内仍有胰岛素分泌，但在某些情况下，如感染、手术、心肌梗死等应激状态下，胰岛素需求增加，若未能及时调整治疗方案，也可能诱发DKA。某些药物如糖皮质激素或饮食不当如过度节食也可能增加DKA的风险。

预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于良好的血糖控制和自我管理。糖尿病患者应定期监测血糖，确保胰岛素或口服降糖药物的剂量合理。在感染、手术等应激状态下，需及时就医调整治疗方案。日常生活中，注意饮食均衡，避免暴饮暴食或过度节食。如果出现多饮、多尿、乏力、恶心等症状，尤其是呼吸深快或意识模糊，应立即就医，以免延误治疗。