成都附大强直类风湿骨科医院

晨起穿衣服时，手指突然弯不开，手腕稍一用力就隐隐作痛;拧瓶盖、敲键盘时，指尖总带着说不清的酸胀感——很多人遇到这种情况，刚开始的反应都是“前一天干活累着了”“晚上没盖好受凉了”，或者觉得“年纪大了关节难免不得劲”，歇两天就好。可要是这种肿痛反复出现，甚至早上醒来时关节僵得像“锈住了”，半天都缓不过来，就别再不当回事了：这可能不是普通的关节不舒服，而是身体在提醒你，要留意类风湿关节炎的早期信号。

类风湿关节炎的影响，往往先从手上的小关节开始，手指、手腕就是容易被“盯上”的地方。早期的不舒服可能不算强烈，但藏着很关键的提醒，要是能早点注意到，后续少受不少影响，比如不用面对“连筷子都握不住”的麻烦。

想分清是普通关节疼还是这种早期信号，其实有几个日常能观察到的特点。先看疼痛：普通的累或受凉引起的疼，大多是“一阵儿的”，比如搬完重物手腕疼，歇1-2天就轻了;冬天手冻得疼，揣进兜里暖一会儿就缓解了。但要是类风湿的早期信号，疼是“反复来的”，可能今天好了，过几天又疼起来，甚至一直隐隐作痛，就算歇着也不见好，有时候还会“游走”——今天是左手食指疼，明天可能就变成右手手腕疼，或者两只手的关节一起不舒服，这其实是身体里的炎症在“活动”的表现。

再看肿胀：普通的关节肿，比如总用鼠标导致的手腕肿，可能只是局部有点胀，摸起来不热;但要是类风湿相关的肿，是关节周围整个“鼓起来”，比如手指关节变粗，像肿成了小香肠，皮肤可能有点发红，摸上去还带着点热乎劲儿，按一下会更疼。更明显的是“对称”——要是左手食指肿了，右手食指也可能跟着肿;左手手腕不舒服，右手手腕也可能有同感。这和痛风不太一样，痛风大多是单侧关节突然疼得厉害，而这种情况早期就容易“成对”出现。

还有个很容易被忽略的点，就是“晨僵”。很多人早上醒来关节都会有点僵，活动几分钟就灵活了，这是正常的“生理性晨僵”。但要是晨僵时间特别长，比如醒了之后手指握不了拳，手腕转不动，穿衣服、扣扣子得花十几分钟甚至1小时才能慢慢缓过来，严重时上午半天都觉得关节“发紧”，就得多留意了。这种长时间的晨僵，其实是关节里的炎症分泌物在夜间堆积导致的，僵得越久，往往说明身体里的炎症越活跃。

不过也不用一疼就慌，有几种常见的情况也会让手指、手腕疼，分清它们就能少些不必要的担心。比如腱鞘炎，大多是因为频繁用手，像长期打字、抱孩子、织毛衣的人容易得，疼的位置多在手腕外侧或手指根部，活动时可能会有“咯噔”的弹响，歇一歇就会好，晨僵也就几分钟，不会出现两只手对称肿的情况。还有骨关节炎，中老年人比较常见，是关节慢慢“用旧了”导致的，手指末端可能会变粗(摸起来像有小疙瘩)，疼的时候多是活动之后加重，比如拎完菜、逛完街更明显，歇一会儿就轻，晨僵时间也短，很少会又红又热地肿。另外，痛风也会引起关节疼，通常是吃了海鲜、喝了酒之后突然发作，比如凌晨被疼醒，关节又红又肿又烫，疼得厉害，但大多是单侧关节疼，不会两只手一起犯，而且几天内可能自己就缓解了。

之所以要多留意这些信号，是因为这种情况拖得越久，对日常日子的影响可能越大。要是早期没在意，时间长了关节可能会慢慢变形，比如手指弯得伸不直，手腕没法正常活动，到时候握笔、提菜篮、甚至自己穿衣服都成了麻烦事。所以要是发现手指、手腕的疼符合“反复疼、对称肿、晨僵久”的情况，别自己随便贴膏药、吃止疼片(有时候反而会掩盖真实情况)，可以先试着记一记：疼是从什么时候开始的?哪些关节不舒服?晨僵大概持续多久?有没有家里人也有类似的情况?把这些情况理清楚，之后找懂这类关节问题的专业人士聊聊，让他们帮忙看看。

平时也可以多注意保护关节：天冷的时候戴个薄手套，别让手受凉;别总长时间重复一个动作，比如盯着键盘敲半天后，停下来活动活动手指手腕;没事的时候轻轻揉揉关节，促进血液循环。其实早期多留意、早关注，就能更好地避免后续关节出更大问题，毕竟双手能灵活活动，才能好好享受日常的小日子——不管是做饭、写字，还是和家人牵手散步，都离不开健康的手指和手腕。