孕妇养好胎 爸爸如何选择生产地？

　　由于近年产妇生产权利日渐受到重视，许多孕妈咪决定选择自己喜欢的方式进行生产，就连生产地点也不例外。事实上，除了医疗院所之外，部分孕妈咪也希望能在家里迎接小宝贝。值得注意的是并不是每个家都适合居家生产，建议先比较环境的特色，与医护人员讨论后，再决定最适合自己的生产地点。

　　医疗院所生产

　　医疗院所分为医院和诊所，大多是24小时轮班制，在人力编制或设备上，都相当完整，若在生产过程中发生意外，院方可以立即做处理。此外，当孕妈咪生产结束后，专人会立刻做清洁与消毒，降低交叉感染的机会，孕妈咪不妨依照自身需求决定是否前往医疗院所生产。

　　若孕妈咪决定到医疗院所生产，依据生产阶段不同会经过三个生产场所，包括待产室、接生室及恢复室，之所以如此设计，乃在于减少院内感染的问题。

　　待产室内有待产床、家属陪伴区，部分医院或诊所设置较大的待产室，将2～3位的孕妈咪集合在一起，仅以廉幔相隔，也有医院或诊所会设置独立待产室，让孕妈咪有较宽敞的空间，舒缓筋骨、调适心情；接生室俗称产房，当孕妈咪子宫颈口全开或要进行剖腹产时，就必须进入接生室准备生产，医护人员会教导孕妈咪如何用力，以顺利娩出婴儿；恢复室是妈咪分娩结束后前往的场所，医师会在这里检查妈咪产后状况，包括是否大出血、发烧等，若确认没有问题，即可从恢复室送到产后病房休养。

　　医院生产

　　目前大多数国内医院的医疗资源都很健全，且分科较多，医护人员的编制与技术亦相当完整，若孕妈咪需要紧急输血或胎儿出现危急状况，可以尽速联络相关科别的医师前来会诊。不过，大型医院分工较细且病患较多，因此，入院手续相对较繁杂。

　　由于医院毕竟属于治疗、检查的场所，孕妈咪在病房的布置亦较无法过于温馨，生产时也不能邀请太多人一起参与，若孕期没有出现任何妊娠异常，身心状况也很好，建议到住家附近的区域医院或诊所生产为宜。

　　至于属于高危险妊娠的孕妈咪，例如：前置胎盘、植入性胎盘、胎儿早产等，务必前往大型医院生产，因为在生产过程中很容易出现突发状况，且当部分宝宝出生后也可能需要立即插管、连接唿吸器或进入观察室等，若不在大型医院生产，可能会因为医疗设备不足，延迟急救母体与胎儿的时机。

　　诊所生产

　　基本上，诊所大多为专科诊所，就连妇产科也不例外，无论在设备或人力编制上亦相当完整。不过，若孕妈咪决定在诊所生产，应注意该诊所除了妇产科之外，是否还包括麻醉科与小儿科，麻醉科是因为若孕妈咪需要施打减痛分娩或剖腹产时，需由专业的麻醉科医师执行；小儿科则是当宝宝出生后，若出现唿吸窘迫、心跳停止等意外，需要由小儿科医师进行专业诊断与处置。倘若诊所只有妇产科，孕妈咪需要了解是否有完善的转诊制度，以便出现生产意外时，诊所可以立即转介至医院应急。

　　为了增加孕妈咪生产时的安全感，目前不少妇产科诊所都会将诊间和待产室布置较温馨，墙壁的色调也较柔和，让孕妈咪与家人有回到家的感觉。除此，由于诊所专科与病患较少，分工相对单纯，当孕妈咪办理入院手续，亦能以简便和快速的方式入院，建议在怀孕期间没有出现严重不适，可以考虑在诊所进行生产，享受专业的服务及温馨的生产环境，迎接新生命的到来。

　　居家生产

　　所谓居家生产，意指家中生产，无须采用任何药物或侵入性的治疗，对孕妈咪来说，家不仅是熟悉的环境，更能提供较多的安全感，而且家中成员亦可一起参与。黄贵帅主任表示，大多数会选择居家生产的孕妈咪，主要是已有一次的生产经验，对于生产过程具相当程度的了解，因而决定在家迎接第二胎。

　　当孕妈咪决定居家生产时，必须先准备相关设备，像是舒缓疼痛的抗力球、床铺、地垫、浴缸等，也需要寻找理念相符合的助产师，助产师会在生产当天携带相关器材，包括手持式胎心音监测器、磅秤、听诊器、生产用品、简易急救设备。身为助产师的台湾温柔生产推广协会理事林燕芳解释，助产师在居家生产中扮演重要的角色，通常妇产科医师不会到家里帮孕妈咪接生，因此，只有助产师可以提供专业协助。孕妈咪要和助产师讨论自身生理、怀孕状况，将产检报告给助产师做参考，助产师会在预产期前到产家评估居家生产的环境及动线的状况，若发现产家的空间不足或动线不良，则会与产家讨论居家生产的可行性，或者以其他方案取代，倘若仍无法满足居家生产的需求，就会建议孕妈咪前往医疗院所生产。

　　除了事前准备，孕妈咪也要和助产师商讨拟出一份突发状况的处理方式，包括后送医院、医师、随侍家属等。林燕芳理事指出，由于无法预料生产会发生哪些意外，为了避免出现来不及反应，助产师会和产家约定，当产程迟滞、胎儿不能顺利娩出、有感染及出血过多等情况，就要考虑送医。孕妈咪决定在家中生产时，可自行选择家里任一个地方进行生产，其中，又以地板、床上或水中较为常见，以下分别做说明。