完全解读产检超声波

　　产前检查现在越来越普及了，很多胎儿出生缺陷已经在产前就被发现了。当然这都是产检超声波的功劳。相信大多数孕妇都知道产检超声波检查很重要，那么，您对超声波检查了解多少呢?下面小编带着大家一起来了解一下。

　　一、产检超声波的类型

　　B超也称为二维超声，分为黑白的和彩色的两种。原理很简单，就是向体内发射超声波，超声波也是声音的一种，具有穿透能力，并且和所有的声音一样，遇到屏障会产生回声，不同的屏障回声的方式也不同，利用电脑收集这些回声，转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

　　彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。例如，因为彩超能用彩色标注血流，所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

　　三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”，也就是说，前者是图片，后者是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

　　二、产检超声波的作用

　　按卫生部的要求，在孕妇怀孕16～24周，无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心这6种严重的胎儿畸形是必须被检查出的。而在实际检查工作中，医生还能通过B超发现更多的胎儿畸形，如脑积水、胎儿水肿、胎儿胸腹腔积水、胃肠道闭锁等。如果遇到孕妇怀孕早期流血，B超可确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠;如果在怀孕中后期发生流血，B超可确定孕妇前置胎盘及前置的类型，或者是否存在胎盘早剥的现象;对于子宫异常增大的孕妇，B超可确定羊水过多还是多胎妊娠，还能观察胎儿有无畸形;若发现胎儿有异常或怀疑有染色体异常的遗传病胎儿，可在B超监视下进行羊水穿刺、胎儿绒毛组织取样、宫内脐血管穿刺取样等，再进一步作遗传学检查。

　　三、产检超声波的扫描死角

　　二维超声波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然，也因此造成孕妈妈们的疑虑。孙三源医师说，孕妇在接受产检超声波时，医师一般都会边照边说明，让孕妇有参与感，也让她们比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是宝宝的手，这是宝宝的脚”，却不能肯定地告诉孕妇“手都是5指，而且没有相连”。孙三源医师指出，通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的解剖状况，但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外，如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变，也无法通过B超检查得知。

　　四、哪些因素影响检查效果?

　　医师表示，目前超声波对胎儿解剖结构异常的筛查几率已经非常高，但也并非100%，因为检查时还要受仪器的分辨率、胎儿的成长状况、观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，有些畸形不一定能准确发现。

　　五、超声波的特性

　　1.声波的特性：超声波是一种人耳听不见的声波，其最大的物理局限就是不能够穿透空气和高密度的固体。如果孕妇脂肪较厚也会妨碍检查。

　　2.解析度：超声波的分辨率无法辨识出胎儿微小的缺陷。如较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易经由超声波诊断出来。又如神经管缺损通常位于尾脊处，产前也不容易利用超声波发现。

　　因此，如果有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、孕妇腹部脂肪层较厚等情况时，胎儿的细部构造都无法看清楚。

　　胎儿持续成长，状况不定

　　医师指出，几乎所有胎儿的内脏器官在出生前都会持续不断地成长变化，因此在早期检查时状况正常的器官，也不能保证在出生时和出生后一定正常。也因为受限于孕妇肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，所以无法获得某些角度的影像。