孕妇肩难产的处理方法

发布于 2011-08-05 17:23

  难产有时就是无法预见,肩难产是很多孕妇经常遇到的问题,缩短胎肩娩出的时间,是新生儿能否存活的关键.发生肩难产后,通常采用以下方法助产:

  屈大腿法:

  令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

  压前肩法:

  屈大腿助产法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压,以缩小双肩径,同时接产者牵拉胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出。

  旋肩法:

  助产者以食指、中指伸入阴道,紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时,胎背在母体右侧用左手,胎背在母体左侧则用右手。

  牵后臂娩后肩法:

  助产者的手沿骶骨伸入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑过,娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转到骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

  断锁骨法:

  以上方法无效,可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能自愈。

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