笑气分娩镇痛吸入方法

发布于 2011-08-09 14:38

　　一氧化二氮即笑气，是一种吸入性麻醉剂，通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用，是毒性最小的吸入性镇痛麻醉药，对呼吸道无刺激，孕妇吸入30～50秒即产生镇痛作用，停止吸入后数分钟作用消失，产妇始终保持清醒，能主动配合至完全分娩。其镇痛效果好，能缩短产程，不影响分娩方式，不抑制胎儿呼吸和循环功能，不增加产后出血量，其好处已被医疗界所认识，备受产妇的欢迎。

　　方法

　　1、将120例孕妇进行分组，取单日实验组60例，双日对照组60例。首先做好产前宣教，当门诊孕妇学校举办专科知识讲座时，每次由授课老师发放笑气分娩镇痛宣传资料，让孕妇在产前对笑气分娩镇痛有一个感性的认识;然后当孕妇住院待产时，由病房护士再作宣教;对自愿使用者给予登记，当孕妇产程进入活跃期，宫口开张3cm时送入产房，并向助产士交班说明需要吸入笑气分娩镇痛。实验组在开展一对一陪伴分娩的基础上，由主管助产士在身边主动协助，再辅以自主的吸气，每次在宫缩前45秒，吸气3次;对照组是由产妇自主吸气，每次在宫缩前30秒，吸气5次。将二组产妇吸入气量，镇痛的效果，产后出血量和新生儿评分用χ2检验方法进行对照，确定吸入笑气最好的方法与护理的关系，从而规范护理工作，帮助孕妇平安度过分娩期。

　　2、疼痛分级：按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛程度进行评估，分为4级。0级：无痛，安静合作;1级：轻微疼痛，易忍受，可合作;2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳;3级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。

　　实践证明，宫缩前45秒吸气，连续吸入3次与在宫缩前30秒吸气，连续吸入5次比较，孕妇容易掌握吸气方法，再加上一对一陪伴分娩服务，提高了产科分娩的服务质量，使孕妇提高自然分娩的信心，产程中得到鼓励、支持和帮助，使笑气镇痛效果增强，宫缩痛感明显减轻，有利于促进产程进展，减少母婴并发症，同时节约气源，减少成本支出，是一种简单易行利于无痛分娩的最佳方法，值得推广应用。

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