直视麻醉在分娩过程中的风险
发布于 2011-08-09 15:40
麻醉的风险是产妇在分娩过程中最担心的事情之一，不少孕妈妈及其家属对麻醉有偏见，认为麻醉所带来的风险是十分可怕的，下面我们就来了解一下，麻醉在分娩过程中到底有多少风险呢?
哪些产妇使用局部麻醉会有危险?
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。
剖腹产以局部麻醉为主，有什么危险?
产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险?
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。
全身麻醉有什么风险?
有些紧张的产妇希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
分娩是一件喜悦的事，但是却因为分娩时的疼痛影响准妈妈享受这一过程就很不值得了，而且自然生产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经验也很重要，所以，麻醉虽然有风险，但是选好合适的麻醉方法及正规的医院，就能在一定成程度上减免这些危险的发生了。
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