七大因素可致先天性耳聋 新生儿听力筛查很重要

　　名医小传侯学东，沈阳医学院奉天医院耳鼻喉科主任，中华耳鼻咽喉—头颈外科学会沈阳分会副主任委员、辽宁分会委员，沈阳医师协会耳鼻咽喉—头颈外科分会副主任委员，辽宁省康复医学会听力语言专业常委。其开展的多项手术填补了沈阳市空白，在睡眠疾病、耳外科、嗓音外科、头颈肿瘤等方面有较深造诣。

　　【阅读提示】语言是人类生存的重要技能，但这种技能并不是与生俱来的，而是依靠后天学习获得的，在这个学习的过程中，听功能正常与否起着决定性作用。据统计，目前我国有6000多万残疾人，而有听力语言障碍的就有2000多万，其中多数为先天性耳聋。

　　导致先天性耳聋的因素

　　先天性耳聋，即出生后就听不到声音，与遗传因素、怀孕期因素、产期因素有关。该病可发生于一侧或两侧耳朵，程度轻重不等。

　　导致先天性耳聋的具体因素包括以下几个方面：

　　1.父母遗传或近亲生育有影响子女听力的可能。父母有先天性耳聋，所生的孩子易患此病，但并非所生子女全是耳聋。有的父母虽然无耳聋，但如果是近亲结婚，所生子女的耳聋发生率较高。除此外还伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道闭锁、内耳发育不全或伴有智力障碍。

　　2.孕期母体患风疹或其他病毒感染，可能影响到胎儿的听力。尤其是母亲在妊娠三个月内患有该病，这时胎儿听力的损害更大。病毒可经胎盘而侵害胎儿，引起内耳发育畸形。

　　3.母体孕期使用有害药物，如奎宁、链霉素、庆大霉素等耳毒性药物通过胎盘而循环，导致胎儿第七颅神经中毒，从而造成耳聋。

　　4.母体孕期曾受深度麻醉。

　　5.胎儿的耳组织发育畸形及出生体重不足。

　　6.父母患有性病，如感染了梅毒，也可致胎儿耳聋。

　　7.早产或难产造成对婴儿的缺氧，或使用产钳不当损伤了听觉器官引起耳聋。

　　如何辨别新生儿先天性耳聋

　　想要尽早了解新生儿是否有先天性耳聋，新生儿听力筛查是极其重要的。所谓新生儿听力筛查就是指，对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查的人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

　　新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查，未通过初筛者，在42天左右接受听力复查，42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

　　尽早检查防止语言障碍

　　儿童语言快速发展阶段主要在0～3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育期，会延误康复的最佳时机。而在新生儿期进行新生儿听力筛查，就能够及早发现问题，对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”，使您的孩子免受听力和语言障碍的痛苦。