新生儿听力筛查未通过怎么办？
发布于 2024-07-26 11:48
随着听力筛查的普及，大部分新生儿出生后2-5天都会进行听力的初步筛查，一般采用耳声发射的方式进行。在听力筛查的初筛中，有一小部分的宝宝可能显示的结果是未通过，看到这样的结果家长都会感到非常担忧，听力筛查未通过就代表宝宝耳聋吗？首先我们来了解一下什么是耳声发射。
耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。其实质是耳蜗内产生的音频能量经过中耳传至外耳道的逆过程，以空气振动的形式释放出来。
用耳声发射进行的初步筛查未通过率可达10%-20%，因为耳声发射受多种因素的影响，下面列举几个常见的因素
1.外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂，胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查未通过的假象。
2.有中耳积液的患儿无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常，导致筛查未通过。随着中耳积液的吸收，3个月后再次听力检查时有的患儿听力检查可转为正常。
3.早产儿和低体重患儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，随着身体各器官的发育，42天复查时听力筛查通过率会明显提高。
4.小儿感冒、鼻塞流涕、咳嗽、喉鸣及唿吸音重等情形都会对听力筛查造成影响，导致假阳性，建议先行治疗，等症状痊愈后再进行复查。
由此可见，未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子有听力问题。未通过者可以于出生后42天进行复筛，仍未通过者在3个月大的时候应转诊至具有新生儿疾病（听力）检测资格的三级医院。
所以家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒，最重要的是应在孩子3个月大时到医院接受听力和医学评估，确保在6个月大时到有听力检测资质的机构进行耳鼻喉科检查及声道抗检查、耳声发射、听性脑干诱发电位检测，其中听性脑干诱发电位检测是宝宝在不能配合主观行为测听的情况下，判断宝宝听力情况的一项重要检查，与其它检查项目一起判断宝宝听力损伤的程度和性质。经过早期干预和治疗，绝大数孩子最终会听力正常的。
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