孩子健康怎么保护好 手足口病如何治疗

发布于 2018-07-05 10:57

  手足口病是传染性极强的儿童疾病了,对孩子来说得多注意身体的保护了。宝宝手足口病是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹。那么,宝宝手足口病的症状是什么?宝宝手足口病怎么办?如何治疗宝宝手足口病?下面就来了解一下吧。

  宝宝手足口病的症状是什么

  1、一般症状表现

  (1)急性起病,潜伏期3—5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3—7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

  (2)除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

  (3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

  (4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

  2、重症病例表现

  少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

  (1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

  (2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

  (3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

  手足口病的传播途径

  传播方式

  该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

  易感人群

  人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率高。据国外文献报道,每隔2—3年在人群中可流行一次。

  流行方式

  手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

  手足口病治疗

  1、普通病例治疗

  (1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

  (2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。

  (3)病因治疗:选用利巴韦林等。

  2、重症病例治疗

  (1)合并神经系统受累的病例

  ① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

  ② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

  ③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

  ④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

  ⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

  (2)合并呼吸、循环系统受累的病例

  ① 保持呼吸道通畅、吸氧;

  ② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

  ③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

  ④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

  手足口病的预防

  1、在预防手足口病的时候需要注意饮食卫生,避免病从口入。

  2、避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施。

  3、平时应加强体质锻炼。

  4、调理脾胃,及早治疗食积。

  (1)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;

  (2)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;

  (3)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;

  (4)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;

  结语:通过上文的介绍,大家都知道手足口病怎么得的了吧,及时的护理是非常的必要了,口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹。加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。患儿需要注意饮食的卫生。

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