许吉成副主任医师 哈尔滨市第一医院 消化内科
消化道出血首先的临床表现，也是最先出现的症状就是贫血和晕厥，一般出血量在400毫升以内没有症状，但是大于400毫升的时候出血量就会引起贫血、头晕、全身的软弱无力，甚至突然起立时可以产生晕厥等表现，更有甚至会有肢体冷感及血压偏低等症状。大量出血时可以产生失血性的休克，表现为烦躁不安或者神志不清、口唇发绀、呼吸困难、血压测不到等表现，若不及时处理就可以导致临床死亡。
其次为呕血或者是黑便，认清是呕血还是黑便要从出血部位来看，当出现呕血时则表明出血部位在幽门以上，若出现黑便，这说明出血部位在幽门以下。消化道出血还会引起氮质血症的发生，当出血量达到1500~2000毫升时可以产生休克的症状，表现为面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、脉压差缩小、脉搏快而弱等体征。所以消化道出血可引起全身和局部的症状，当患者出现黑色柏油样便的时候，建议及时到医院做相关检查以排除出血的可能。