男科不孕的检查项目包括精液分析、激素检测和影像学检查，这些检查有助于明确不孕的原因并制定治疗方案。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测检查睾酮、促卵泡激素等水平，影像学检查如超声可以观察生殖器官结构。
1、精液分析是男科不孕检查的基础项目，通过分析精液样本，可以评估精子的数量、活力、形态和液化时间等指标。正常精液量通常为1.5-5毫升，精子浓度应≥15百万/毫升，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。精液异常可能提示精子生成障碍、输精管阻塞或炎症等问题。
2、激素检测主要评估男性生殖内分泌功能，包括血清睾酮、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇和泌乳素等。睾酮水平低下可能影响精子生成，FSH和LH升高提示睾丸功能减退，泌乳素升高可能抑制性腺功能。这些指标有助于诊断内分泌性不孕。
3、影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像MRI等。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，诊断睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病。经直肠超声评估前列腺和精囊，诊断前列腺炎、精囊炎等。MRI可用于复杂病例的进一步评估。
4、遗传学检查适用于严重少精症或无精症患者，包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常如克氏综合征可能导致不育，Y染色体微缺失与精子生成障碍相关。这些检查有助于明确遗传因素导致的不孕。
5、其他检查包括精浆生化分析、抗精子抗体检测和精子功能试验等。精浆生化分析评估附属性腺功能，抗精子抗体检测诊断免疫性不孕，精子功能试验如精子穿透试验评估精子受精能力。这些检查可进一步明确不孕的具体原因。
男科不孕的检查项目需根据患者具体情况选择，通过全面评估精液质量、内分泌功能、生殖器官结构和遗传因素等，明确不孕原因并制定个体化治疗方案。建议患者在专业医生指导下进行系统检查，以获得准确的诊断和有效的治疗。
回答时间：2025-05-22 07:19