
王俊宏
主任医师
江苏省人民医院
抗雄激素药主要用于降低体内雄激素水平或阻断其作用,常见药物包括非甾体类抗雄激素药、甾体类抗雄激素药和促性腺激素释放激素类似物。治疗雄激素相关疾病如前列腺癌、多毛症等,需根据病因选择合适药物,并遵医嘱使用。
1、非甾体类抗雄激素药:这类药物通过竞争性阻断雄激素受体发挥作用。常用药物包括比卡鲁胺、氟他胺和尼鲁米特。比卡鲁胺常用于前列腺癌的辅助治疗,氟他胺适用于晚期前列腺癌,尼鲁米特则主要用于转移性前列腺癌。使用这些药物时需注意肝功能监测,避免长期大剂量使用。
2、甾体类抗雄激素药:这类药物通过抑制雄激素合成或直接拮抗雄激素受体发挥作用。常见药物有醋酸环丙孕酮、螺内酯和地塞米松。醋酸环丙孕酮适用于多毛症和痤疮的治疗,螺内酯常用于女性多毛症和高血压,地塞米松则主要用于肾上腺皮质功能亢进。使用过程中需监测电解质和血压变化。
3、促性腺激素释放激素类似物:这类药物通过抑制垂体促性腺激素的释放,降低体内雄激素水平。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林。亮丙瑞林适用于前列腺癌和子宫内膜异位症,戈舍瑞林用于前列腺癌和乳腺癌,曲普瑞林则主要用于前列腺癌和性早熟。治疗期间需注意骨质疏松和潮热等副作用。
抗雄激素药的选择需根据具体疾病和患者情况,遵循个体化治疗原则,定期监测药物效果和副作用,确保治疗安全有效。