对已形成炎性包块或阑尾周围脓肿者原则是以保守治疗为主,急于手术,弊多利少,手术时机应在3个月左右脓肿吸收消退后再择期手术。由于阑尾动脉系回结肠动脉的分支是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时易导致阑尾坏死,在炎症未得到及时控制时也易坏死。治疗上阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿剌抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。
回答时间:2024-04-10 13:32