慢性肾功能不全的治疗分为延缓病情进展、缓解症状以及后期支持疗法三部分,具体方法包括药物治疗、生活方式调整和肾脏替代治疗。及时干预和规范治疗能减缓肾功能恶化。
1、药物治疗
药物可以帮助控制慢性肾功能不全的相关并发症,例如高血压、贫血、水电解质失衡和代谢紊乱:
控制高血压:常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,如赖诺普利、缬沙坦。
治疗贫血:常通过补铁制剂,如琥珀酸铁口服,或皮下注射重组红细胞生成素EPO。
调节电解质:低钾血症时可补充钾离子,高钾血症时使用降钾药物如葡萄糖加胰岛素溶液或阴离子交换树脂。
2、生活方式调整
饮食方面:① 限制蛋白质摄入,推荐低蛋白饮食每日约0.6-0.8g/kg。② 控制钠摄入,每天建议少于2-3克,以帮助血压管理和减轻水肿问题。③ 控制钾摄入,以避免因高钾血症引发心脏并发症。
改善生活习惯:戒烟酒、避免使用伤肾药物如非甾体抗炎药NSAIDs,保证充足睡眠并定期监测肾功能指标。
3、肾脏替代治疗
当慢性肾功能贫乏发展至终末期时,需考虑透析或肾移植等肾脏替代治疗:
血液透析:通过机器过滤血液中的毒素和多余水分,每周需3次,每次约4小时。
腹膜透析:利用患者的腹膜作为过滤设备,适合较年轻或行动不便者。
肾移植:是最有效治愈手段,需寻找合适供体,术后需终生服用抗排斥药物。
及时采取治疗措施可显著改善生活质量并延长寿命,定期到医院随访并遵从医嘱非常关键。如果已发生终末期肾病,选择合适的透析或移植方式,这能够帮助患者尽可能恢复正常生活。
回答时间:2025-05-09 09:21